心臟病發作時的急救

圖片來源 / 蕭世英
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2004/07/01 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌 第68期
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心臟病發作時,通常胸痛持續超過15分鐘。有半數的心臟病在發作的幾小時、幾天或幾星期以前,就出現一些預警徵兆。但有時心臟病也可能毫無徵兆地悄悄來襲。

以下是美國心臟病協會列舉心臟病發作時會出現的預警徵兆。請記住:並非出現所有徵兆才會發病,症狀消失後還可能復發。

■胸口有不舒服的壓迫和悶痛感,而且持續數分鐘以上。
■不適或疼痛的感覺從胸口蔓延至肩膀、頸部、背部、下顎或手臂。
頭暈、昏倒、流汗、噁心、呼吸短促。

症狀愈多,表示心臟病發作的機率愈大。不論覺得可能是心臟病發作或只是消化不良,都應該立即做以下的處理:

■打電話給醫療急救單位。
■有昏倒的感覺時,請靜靜坐下或躺下,並緩慢地深呼吸。
■不會對阿斯匹靈過敏的人,可以細嚼一片阿斯匹靈。阿斯匹靈能疏通栓塞的血管,對降低死亡率很有效。若有硝酸甘油藥片(一種血管擴張劑),就含一片在舌下。

看到有人出現疑似心臟病的胸痛症狀時,可用上述方法急救。如果病人昏倒或昏迷,可考慮幫他施行人工心肺復甦術。

心臟病發作的病人送達醫院時,醫療人員會先用血栓溶解劑搶通栓塞的血管,或幫病人做血管擴張術。但這兩種急救法如果沒有在病發後4小時內施行,效果會大打折扣。

心臟病的預防

遠離冠狀動脈疾病威脅的方法,就是改變生活型態和使用藥物控制。

以下列舉心臟病的預防方法:

■戒菸。每天抽一包香菸罹患心臟病的機率,是不抽菸的2倍。
■降低高血壓
■降低膽固醇。
■控制糖尿病
■維持適當的體重。
■運動。
■減少壓力。

心臟病危險因子之間還可能交互影響,加重罹患冠狀動脈疾病的風險。總之,有愈多危險因子,愈容易罹患心臟病。

一般是以藥物控制危險因子。其實,心臟病高危險群只要小心控制飲食,並規律做運動,就能大幅降低心臟病的風險,以及避免對藥物的倚賴。

除了飲食控制和規律運動外,研究顯示下列幾種方法也可以降低罹患冠狀動脈心臟病的風險。請和醫生討論最適合自己的方法。

阿斯匹靈:是預防心臟病發作常用的藥品。阿斯匹靈可以抑制血液中的血小板凝集成血塊造成血栓,因此可預防血栓造成的心臟病。阿斯匹靈不貴,而且是一種安全又使用方便的藥。只要一顆兒童專用的阿斯匹靈(劑量只有一般成人用的四分之一)就能大幅減少心臟病發作的機會。有研究報告的分析資料顯示,阿斯匹靈可讓心臟病發作的機會降低28%。但長期使用阿斯匹靈也有風險。它可能引起腦部和消化系統出血。使用前應先詢問醫師,長期服用阿斯匹靈的風險和預防效果。

維他命:有些專家認為每天服用1~2顆維他命E(400I.U.的劑量)可以預防心臟病。但這種說法至今還沒有得到共識。維他命E是一種抗氧化劑,能阻止低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上的積聚。維他命C預防心臟病的效果還未經證實。醫師可能建議心臟病高危險群,每日服用400毫克以上的葉酸(一種維他命),預防心臟病發作。

預防心臟病處方用藥:有心臟病發作病史,或曾診斷出有冠狀動脈疾病的人,可能需要服用其他藥物,預防心臟病復發或降低心臟病發作的機率。醫師可能開的藥包括降低膽固醇的藥、乙型交感神經抑制劑(betablockers),或是血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEinhibitors)。這些藥的作用和阿斯匹靈類似,都可以用來預防心臟病發作。

本文摘自:《MayoClinicGuidetoSelf-Care─健康小百科》

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