大幅變造你的孩子?

瀏覽數5,449
2005/07/01 · 作者 / 梁煙純 · 出處 / 康健雜誌 第80期
放大字體
坊間盛行感覺統合訓練課程,幼稚園也打著感覺統合的旗幟招攬學生,甚至還有提供感覺統合環境的遊戲間。感覺統合到底是什麼?究竟誰需要?

陳先生接到幼兒訓練機構的電話,請他帶三歲的女兒及六歲的兒子到現場接受免費的「感覺統合能力發展評量」。

「反正不用錢,去做做也無妨」夫妻倆帶兩個寶貝去試試。

訓練教室裡擺了許多的遊戲道具,兒子看到玩具興奮不已、女兒則顯得有點害羞。

「評量師」先帶孩子做一些遊戲,再請他們填寫測驗卷,整個過程大約40分鐘。

評量結果出爐:兒子有過動的傾向,如果不治療可能會變成暴力份子、女兒的空間概念不良,不治療會影響日後的學習效果,「整套療程只要六萬元……」幼教機構終於亮出底牌了。有這麼嚴重嗎?

台安醫院小兒心智科主治醫師許正典表示,「不能只看當下的行為表現就診斷疾病,」孩子可能只是一時的情緒焦慮、亢奮,或是不習慣陌生的環境。

許正典認為症狀表現要構成疾病,必須符合以下二個條件:

1.病程持續一段時間:

症狀必須發生在二種以上的場合(例如:學校及家裡),且最少持續一個月以上。

2.造成功能性的損害或障礙:

例如:肢體不協調、學習困難、人際關係不佳。

「孩子動不動就有問題?那是拉生意的做法,」台灣大學職能治療系副教授羅鈞令不諱言地表示。

他說,每個人的感覺統合能力在各方面會有強弱的不同,但並不表示比較弱的方面就一定會出狀況,「有沒有影響到日常生活及學習才是重要的,」羅鈞令強調,如果孩子在家裡及學校的表現跟同儕相比都很正常,沒有必要去測量感覺統合。

如果孩子真有行為異常,可能有其他生理、心理、社會或環境的原因,不見得是感覺統合失調。「只用感覺統合來解釋孩子的所有行為,是很危險的,」羅鈞令以他多年的臨床經驗提醒。

曾經有位台大職能治療系的學生,在學習感覺統合的評量方法時,才發現自己有觸覺防禦的現象,對於觸覺非常敏感。他終於明白自己不喜歡讓別人剪頭髮的原因,但是回想一路走來的求學路及生活經驗,並沒有受到影響。

羅鈞令表示這位學生雖然有感覺統合的問題,但是因為適應良好,沒有接受治療也無妨。但如果「不讓別人剪頭髮」這件事對他造成很大的困擾,感覺統合治療可以舒緩這個焦慮。

感覺統合的理論及治療方法是在1970年代由美國的職能治療師艾爾絲博士(JeanAyres)所提出,建議感覺統合功能異常者透過刺激的控制及適當的活動目標,促使中樞神經的組織及發展。感覺統合治療需由醫師診斷確定後,由職能治療師執行。

但是坊間卻有不少感覺統合訓練的機構,甚至幼稚園、安親班、舞蹈教室……都打著感覺統合的名號。

台灣大學心理系副教授姚開屏曾為文呼籲,設計感覺統合治療的活動,必須對中樞神經系統有足夠的了解,並對個案問題有足夠的認識,「否則一知半解、依樣畫葫蘆的治療活動,不見得能帶來益處,甚至可能有害。」

例如不當的前庭刺激容易引發癲癇的發作,台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇警告。

台東大學特殊教育系副教授曾世杰對於國內教育界一窩蜂的提倡感覺統合訓練,感到很憂心。他認同感覺統合的訓練對動作協調有幫助,但是宣稱會因此而增進學習效果、達到潛能開發……就太神化了。

「孩子不會因為做了感覺統合訓練而變天才,」江長奇說。適時放手,讓孩子飛得更好

感覺動作經驗是大腦發展的糧食來源,一般孩童只要在成長的過程中獲得足夠的感覺刺激,就不會有感覺統合失調的問題。

不過很多孩子在都市成長,缺乏足夠的活動空間,造成感覺動作經驗不足,導致有些人感覺統合不佳,但是否到了「病」的程度,需要治療,另有評估方法。

如果你的孩子一切正常,在幼稚園或舞蹈教室裡玩玩感覺統合的遊戲無妨,但不要勉強小朋友去做不想做的動作,江長奇表示。

羅鈞令副教授建議父母放手讓學齡前的孩子去探索這個世界,鼓勵他們多做各種大動作的活動,例如:跑、跳、各式球類活動……等,而不必急著送孩子去窩在補習班加強課業,因為如果基本的感覺統合能力沒打好,往後的學習會事倍功半,「反而輸在起跑點上。」誰該接受感覺統合治療?

並不是每一個孩子都需要感覺統合治療,只有「因為感覺統合問題而造成生活及學習的障礙或困難時」才需要接受治療,台大職能治療系副教授羅鈞令指出。

你的孩子是不是感覺統合的問題,需要到醫院去接受專業的評估。

張小弟智商超過120,從小到大乖巧、喜歡看書,可以說出很多的想法,但就是寫不出來。考卷總是寫不完,走路常常跌倒,被同學嘲笑是「笨蛋」,常常被欺負。

身為特教老師的張媽媽,清楚自己的孩子智商沒有問題,她帶孩子到醫院去檢查。

醫師診斷是「注意力缺損過動症」,除了在兒童心智科接受藥物治療,也在兒童復健科接受包括感覺統合在內的職能治療。

張小弟的成績明顯進步,作文也從以前怎麼努力都只能寫出1~2行,到現在可以寫到10行。張媽媽明白他的孩子不是變聰明,而是控制寫字的肌肉張力及手眼協調改善了。

艾爾絲博士曾表示:「感覺統合治療並不能讓孩子變聰明,但不去注意,有可能使潛力無法發揮。」

當孩子出現以下的狀況時,建議接受專業醫師及職能治療師的評估:

★嚴重落後各年齡層的發展里程碑。

★和同年齡的小孩相比感覺怪怪的。

★三歲以上的孩童,出現以下症狀之一,持續一段時間以上且造成生活面的影響:1.感覺動作統合問題

▲動作發展有明顯的落後。

▲大動作特別笨拙,例如:走、跳、跑等協調不好。

▲平衡能力不好,例如:上下樓梯、雙腳跳、單腳站立或騎腳踏車時比同年齡孩子困難。

▲眼睛與手腳的配合不好,例如:丟接球、踢球或跳繩等活動有困難。

▲細動作協調不好,例如:無法自己進食、穿襪、扣鈕扣、繫鞋帶、拿筆、畫圖或寫字有困難。

▲常常把字句的順序、文字或數字顛倒。

▲唸書、抄書或寫黑板時,常有遺漏字句或跳行的現象。

▲在排隊、做體操或玩遊戲時,常會弄錯方向,或手腳及身體位置不對。

▲生活自理能力有明顯的落後。

▲特別好動,很容易分散注意力。

▲在看過或聽過事物之後很快就忘記,例如:幾項簡單的吩咐或指示,總無法一一做好或完成。

▲與同伴相處不好、不合群。

▲情緒控制不良、易衝動。

▲有自我傷害或自我刺激的行為,例如:拍打自己,或其他特別的動作。2.口腔及進食問題

▲常常流口水,或嘴巴常常張開著。

▲常常容易嗆到。

▲咀嚼較粗造、硬或大塊的食物時,會有困難。

▲喝水或吞嚥流質物體時有困難。

▲吃東西或喝水時,嘴唇不能緊閉,以致東西由嘴角流出。資料來源:《感覺整合與兒童發展》羅鈞令著,心理出版社。

該掛哪一科?

▲小兒神經科:發展里程碑嚴重落後,或是有任何不明原因的異樣,都可以掛小兒神經科接受檢查。當排除了神經方面的問題後,小兒神經科醫師會依專業判斷,轉介至兒童心智科或小兒復健科。

▲兒童心智科:情緒方面的障礙,例如:過動兒、自閉兒。

▲兒童復健科:肢體動作協調方面的障礙,例如:感覺統合失調。

什麼是癲癇?

癲癇是一種影響到神經系統的疾病,腦細胞在短時間內過度放電,產生暫時的腦功能障礙,一次發作很少超過5分鐘,可能的病徵包括有意識障礙、肢體抽搐、舉動異常(如自動症)、皮膚感覺異樣等等。只有反覆性癲癇發作,...

看更多
重點分享

活動看板

推薦閱讀

治療歷程與心得
54歲女主播走過乳癌、不孕 領養兩個女兒展開熟年新生

最新專題