更嚴格管控心臟病復發

心血管疾病是國人健康的大敵，與癌症的威脅不相上下，需要更多關「心」。

美國心臟學會（AHA）與美國心臟科醫學會（ACC）今年5月中旬根據臨床數據，修改2001年預防心血管疾病再次復發的共識，公布2006年最新版本「護心守則」。其中提出三項新建議：降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、充分治療、施打流感疫苗。

「護心守則」重點包括：

1.施打流感疫苗

心血管疾病病人是得到流感併發症的高危險群，因此最好施打流感疫苗。這是美國心臟學會首次提出此項建議。

2.完全戒菸

心血管疾病病人應該完全戒菸（包括淡菸、雪茄），並避免暴露在二手菸的環境中，美國心臟學會指出。

抽菸會改變體內好的膽固醇和壞的膽固醇的比例，也會讓血液在血管中更容易凝集、阻塞，菸裡的化學物質也會直接破壞血管內壁。

抽菸也讓心跳加速、血壓升高，已有冠狀動脈疾病的患者如果抽菸，在活動時更容易胸痛。

3.控制血壓

高血壓如果控制不當，會增加罹患冠狀動脈疾病的風險。

新守則建議，收縮壓應低於140mmHg，舒張壓低於90mmHg。如果病人同時有糖尿病或慢性腎臟病，收縮壓應控制在130mmHg以內，舒張壓在80mmHg以內。

4.更積極降低血脂肪

護心守則提醒冠狀動脈心臟病病人，尤其是兼有糖尿病的人，要更積極管控，低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇，LDL）應低於100mg/dL，高危險群病人進一步應以70mg/dL為目標。

如果病人的三酸甘油酯高於200mg/dL，非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDLcholesterol）應低於130mg/dL，理想目標則應低於100mg/dL。非高密度脂蛋白膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和超低密度脂蛋白（VLDL）。