小心藥草,開刀病人的地雷

圖片來源 / 蕭世英
瀏覽數5,391
2006/09/01 · 作者 / 黃惠鈴 · 出處 / 康健雜誌 第94期
放大字體
天然的不一定就無害。當你吞下一些補充品時,小心它可能引爆生命危機。

天然的藥草補充品通常被視為可以提升免疫力,讓人更有活力、更健康,但在動整形手術時,許多這類所謂「無害的」補充品卻可能造成危險的副作用。

美國整形外科學會《整形與重建手術》二月號期刊中,有一篇研究報告發現,有24%的一般民眾會在開刀前會告知外科醫生「正在服用補充品」,但大約有55%的整形手術病人,雖服用補充品卻不告知醫生。

這篇研究的共同作者,也是加州大學洛杉磯分校的整形科醫師布萊利(Bradley)分析,當病人被問到「正在吃什麼藥?」時,許多人不會提到藥草,因為他們假定這些藥草是安全的。「許多深信無疑的病人不知道的是,他們正在吃的天然藥草,可能會在手術中或術後對他們造成嚴重的併發症,」他在接受媒體採訪時說。

研究中,所有服用草本補充品(herbalsupplements)的55%整形手術病人,至少服用兩種不同的補充品,而且至少每天吃一種。最受歡迎的草本補充品是軟骨素(chondroitin)、麻黃(ephedra)、紫錐花(echinacea)和葡萄糖胺(glucosamine)。

其中,軟骨素通常被用來治療退化性關節炎。但服用軟骨素的病人可能在動手術時,發生出血的併發症,尤其是和醫生開的抗凝血藥物(blood-thinningmedicines)併用時。

麻黃已知可幫助減輕體重、增加能量和治療如氣喘、支氣管炎等呼吸道症狀。但美國食品藥物管理局已禁用這類補充品,因為它會讓血壓、心跳、代謝率升高,最後會造成心肌梗塞心律不整、中風,甚至死亡。

紫錐花通常用來預防跟治療病毒、細菌或真菌感染,以及慢性傷口、潰瘍跟關節炎等。但它會誘發抑制免疫反應的機制,造成傷口不易癒合跟感染。

葡萄糖胺通常和軟骨素併用。它含有的化學成分會模仿人類的胰島素,可能會在手術中引發低血糖症。

這個研究中,病人吃的其他常見會造成危險副作用的補充品還包括銀杏精、北美黃蓮(goldenseal)、奶薊(milkthistle)、人參、卡瓦椒(kava)和大蒜等。

布萊德醫師提醒,病人要把正在吃的所有藥,包括天然的補充品或藥品,都告訴醫生。唯有如此,醫生才能評估得停藥多久再動手術才安全,也才能確保術後恢復良好。

在台灣,醫界也發現一些國人愛用的中草藥會危及手術與分娩。和信治癌中心醫院病理科醫師鄭瑞雄指出:

■要開刀或拔牙前一週,應停止使用銀杏、人參、大蒜、木瓜、丹參、龜靈膏,以避免大量出血風險,這些藥材都有抑制血小板凝結的作用。包括選擇剖腹產的孕婦都要提早停用人參、丹參補身,以免陷入手術大出血。

■停止吃葡萄柚、卡瓦椒、纈草、金絲桃,因為它們會對開刀時所用的麻醉藥品發生交互作用。接受器官移植服用cyclosporine的病人尤其不可同時用金絲桃草藥(抗輕至中度憂鬱症),因為歐洲已有因而發生移植器官被排斥的報告。

不只是要動手術的人該注意,事實上草本類的營養補充品,並非人人適用。美國知名醫療機構「梅約醫學中心」在網站上呼籲,如有以下情況應該避免吃草本補充品:

你正在吃處方藥或在藥局買的成藥。有些藥草和醫師開的處方藥、成藥(例如阿斯匹靈、抗凝血藥、血壓藥)併用時,會造成嚴重的副作用,所以要和醫生討論可能有的交互作用。

美國食品藥物管理局也曾為文提醒,像可邁丁(coumadin,抗凝血的處方藥)、銀杏精、阿斯匹靈和維他命E,每種都能抗凝血,如果併用上述其中的藥物或補充品,將會增加內出血的可能。另外,像抗憂鬱的熱門補充品金絲桃(St.John’swort)和一些愛滋病藥物併用時,會明顯降低藥效。金絲桃也可能減低包括心臟病、憂鬱症、痙攣、一些癌症等的處方藥或口服避孕藥的藥效。

針對你的病症,兼具安全和治療效果的正規醫療,通常比較不會發生不良反應。

你正懷孕或哺乳中。一般來說,除非醫師許可,否則懷孕或哺乳期間,不要用任何藥物,包括處方藥、成藥,甚至草藥。對成人來說是安全的藥物,很可能對胎兒或吃母乳的嬰兒是有害的。

你將接受手術。

你的年紀還未滿18歲或大於65歲。老年人對藥物的代謝功能可能和較年輕者不同。另方面,只有很少數的草本補充品針對小孩做過藥物試驗,或已算出給孩子吃的安全劑量。

什麼是氣喘?

氣喘是指肺部空氣進出的管道(支氣管)出現慢性發炎產生的過度反應的現象, 慢性發炎會使支氣管黏膜紅腫、分泌物增加,反應過度則是因為外界環境如:冷空氣、過敏原、空氣污染、呼吸道感染等,造成支氣管壁的肌肉易...

什麼是心律不整?

心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。正常情況下,心臟跳動是由右心房的竇房結控制,經由房室結、希氏徑把電流刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,讓心臟可以維持正常搏動,維持穩定的血壓及供應...

什麼是心肌梗塞?

心肌梗塞是一種急性且非常嚴重的心臟疾病,原因在於冠狀動脈阻塞導致氧氣和養分無法輸送到它所供應的心肌細胞,造成心臟組織永久受損壞死,嚴重者甚至休克或死亡。

看更多
「罹癌」、「離癌」掌握在自己手中!學會轉念 排除致病的3種內因 補腦絕招大公開 夫妻間不應該有祕密?殺了婚姻的5個迷思
重點分享

活動看板

推薦閱讀

其他疾病
別忽視早起的「鳥兒」!從「晨勃」看你的健康狀況

最新專題