推廣衛教,一個病人也不想放棄

圖片來源 / 陳德信
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2007/08/01 · 作者 / 李怡嬅 · 出處 / 康健雜誌 第105期
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推廣衛教,一個病人也不想放棄
高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟科

主治醫師:9人

專任衛教師:4人

住院病床:38床

血液透析病床:72床

診療服務量:血液透析3500人/月,腹膜透析100人

慢性腎臟病患(CKD)追蹤人數:1100~1500人。

 

上個月,在日本主辦的亞太腎臟醫學會議上,高醫腎臟科主任陳鴻鈞大聲的宣布,從今年起,台灣慢性腎臟病的衛教服務納入健保局給付項目,引起全場嘩然。陳鴻鈞說,要政府出錢做腎臟防治這一塊不容易,而台灣率先做到了,可說是邁出很大一步。貼心的衛教服務

 

但其實早在2003年,高醫腎臟科已經自己掏腰包發展衛教,奠定台灣腎臟衛教模式的基礎。

高醫的醫療與衛教團隊有9位主治醫師、4位專職的衛教護理師,及2位專任營養師。除了每個月固定的團體衛教,教病患控制鹽分、蛋白質的攝取,避免病情惡化,更貼心地進行個案管理,視每位病患的情況,量身訂做衛教內容、飲食建議,例如因糖尿病腎病變的患者,也要同時控制血糖、血脂,多管齊下。

個案管理還包括主動追蹤病人。許多慢性腎臟病患者一聽到自己要洗腎,通常難以接受事實,轉而求助另類療法,錯過治療時機,使病情更糟,「因此衛教師要積極地找回病人,」衛教師蕭仕敏說,他們以電訪關心未定期回診的病患,最長持續追蹤一年,遠超過健保局規定的90天,「我們不想輕易放棄這些病人。」

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