認識骨質鬆症的藥物

「雙磷酸鹽類」（Bisphosphonates），如口服的Alendronate（福善美，Fosamax）、注射的Ibandronate等，是目前主要治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制蝕骨細胞溶蝕吸收骨頭，減緩骨質流失，在用藥一段時間之後可以提高骨質密度，降低骨折的風險。

不過最近幾年，陸續有幾篇研究報告指出，少數病人長期（超過5年）使用雙磷酸鹽類藥物「福善美」之後，反而發生大腿骨骨折。另外一個少見的副作用（5千～1萬人之中可能有一人發生），在接受注射式的雙磷酸鹽類藥物治療之後，導致下顎骨壞死，這大多數發生在進行牙科手術，如拔牙，及癌症病人的身上。

為什麼本來用於治療骨質疏鬆的藥反而損傷骨頭？醫界懷疑，可能是這一類藥物會阻礙骨骼本身的修復重建功能，反而讓骨骼變脆弱，甚至發生骨折。不過，目前並沒有足夠的科學證據確定兩者間的關聯，還需要更多後續研究佐證。

台大醫院副院長，專長治療骨質疏鬆症的蔡克嵩醫師指出，如果長期服用雙磷酸鹽類藥物的病人，又併用其他也會抑制蝕骨細胞作用，或造成骨質流失的藥物時，如荷爾蒙補充療法、類固醇等，比較容易發生上述的骨折問題，但如果單純只使用雙磷酸鹽類藥物，發生嚴重副作用的情況比較少。