聰明使用抗凝血劑華法林

瀏覽數1,893
2009/08/01 · 作者 / 毛志民 · 出處 / 康健雜誌 第129期
放大字體
聰明使用抗凝血劑華法林

曾動過瓣膜手術的王伯伯,需要仰賴口服抗凝血劑華法林(Warfarin),防止血液形成血栓堵塞住了血管,化解引發心臟病發、中風等可能奪命的危機。

華法林用藥劑量的精準拿捏與治療目標的設定,都考驗著醫生。面對不同年齡、體重、種族的患者,考量可能同時罹患高血壓、冠狀動脈疾病、瓣膜疾病、先前曾發生中風或胃腸道出血等不同栓塞併發症或是出血併發症的危險因素,以及治療疾病的需要,要設定的用量也高低不同。

如同打棒球,華法林用藥劑量的多寡決定了控球的勁道與球路。由於「好球帶」十分狹窄,劑量的過與不及就像球路偏高或偏低都沒法三振打者一般;用藥劑量太高會讓患者的血液過於「稀薄」而容易出血,用藥劑量太低又會形成血栓達不到治療目標。

萬事起頭難,面對每一位患者的獨特個體,華法林初登板投球的第一個月,需要較密切的監測與觀察。研究估計年齡、體重和併用藥物(含中草藥與健康食品)的影響比率約三成;凡年齡超過70歲的長者、體型瘦弱或患有肝臟疾病者,起始劑量都可能考慮調低一些。

華人用量傾向比洋人低些

 

什麼是高血壓?

高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病,正常人的血壓值應為收縮壓<120毫米汞柱(mmHg),舒張壓則是<80mmHg,而當進入高血壓前期時,患者的收縮壓為120~139mmHg,而舒張壓為80~90mmHg,而當收縮壓≧140mmHg且舒...

本篇為雜誌訂戶限定文章,成為訂戶看全文!
  • 免費閱讀20 年 康健文章全文
  • 收藏喜愛的文章
  • 購買單篇文章 PDF
立即成為雜誌訂戶
看更多
重點分享