為病人量身訂做治療方式

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2010/06/01 · 作者 / 張靜慧 · 出處 / 康健雜誌 第139期
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「桃李滿天下」這句話用在婦產科醫師李茂盛身上,要改為「寶寶滿天下」,從事不孕症治療近30年,他培育出的試管寶寶遍及50國,最遠來自肯亞,常有病人帶著孩子遠道回台灣認識這位幫助他們來到世上的「李伯伯」。
李茂盛認為不孕症治療必須量身訂做,比如依照病人的病史、年齡、體重、不孕的原因等,給予不同的藥物及劑量;植入胚胎的時間也因人而異,有人適合在胚胎發育到第二天時植入、有人適合第三天或第五天;也有人因為子宮內膜有狀況,不適合胚胎著床,因此需要把胚胎冷凍起來,等處理好子宮內膜的問題再植入。「每個人的身體狀況不一樣,當然要用不一樣的治療方式。」

需要的設備也因人而異。比如男性不孕症的病人精蟲少,他們就改用6000倍的顯微鏡(一般多用400倍)看精蟲的外觀及活動力,挑健康的精蟲去與卵子結合,才能確保胚胎的品質。

當病人沒懷孕,李茂盛說他們會「翻箱倒櫃找原因」,找出究竟是精子、卵子、胚胎、子宮內膜或任何一個環節出了問題,下次治療才能改進。

實驗室的品質直接影響胚胎的品質,「要執行最嚴格的規格,」李茂盛說。比如定期清洗培養箱、控制培養液的酸鹼度、氧氣與二氧化碳的濃度;實驗室不但要無菌,還要無塵,為胚胎發育排除障礙。

胚胎非常脆弱,需要小心呵護。李茂盛提供每個病人一個放置胚胎的培養箱,而不是五、六個人共用。因為胚胎每兩天需要換一次培養液,每次一開培養箱的門,溫度、氧氣、二氧化碳就變動一次,「對胚胎是震撼,」李茂盛形容。提供病人單獨的培養箱,可以避免互相干擾,也降低拿錯胚胎的風險。
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