【痠痛便利貼】肌腱鈣化!痛起來連睡覺都有困難

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2010/03/01 · 作者 / 壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱 · 出處 / Web only
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【關於本專欄】喜歡寫作,紀錄生活;喜歡運動,樂於分享;生活隨筆,專業分析;只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候,都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄,找到實用好方法!

一大早開診,醫院的同事就慌慌張張的跑進診間,愁眉苦臉的說道:「林醫師,怎麼辦?今天早上起床的時候,我右邊的肩膀突然痛了起來,真的很痛!好像以前牙齒痛的感覺一樣,痛到我手都舉不起來,還得請我的老公幫我穿衣服。」

「妳這兩天是不是有作比較多的家事,或是劇烈運動啊?」

「沒有沒有,林醫師,你知道的,最近每天都在忙醫院評鑑的事情,回到家都已經八九點了,家事都是婆婆和先生幫忙,我已經很不好意思了…林醫師,我會不會長什麼東西呀?不要嚇我,我的小朋友都還小…」

仔細幫她檢查了以後,又照了骨骼肌肉的超音波,發現她是肩關節的一條肌腱出現鈣化,然後有急性發炎的現象。我告訴她:「不要緊張,這是因為肌腱鈣化而導致發炎,所以你才會這麼痛!」

她狐疑的表情:「鈣化?!為什麼會鈣化?是不是長骨刺啊?好可怕?要不要開刀啊?」

》症狀:
.疼痛可能突然發生,而且是很劇烈的疼痛。
.疼痛的位置在肩膀的上方與前方,有時會痛到手臂的上方。
.疼痛可能不明原因就突然發作,也就是說,疼痛不一定和身體的動作、姿勢、受傷,或者是劇烈運動有關。
.小小的動作就會引發疼痛,尤其是手臂舉高的動作,所以發作時常常會把手臂緊靠身體而不敢活動。
.痛起來連睡覺都有困難。

》造成原因:
.肌腱的慢性發炎
.老化反應
.要特別注意的是:肌腱鈣化是一個「現象」,就像骨刺一樣,並不一定會導致疼痛或其他後遺症。如果照X光看到有鈣化,但肩膀一點都不痛,其實不需太過擔心。
.有時候,鈣化的地方是會被身體慢慢的吸收的。

》容易發生的族群:
.家庭主婦。
.需要手臂舉過肩膀的工作:例如老師、油漆工、清潔人員、賣場的鋪貨人員。
.運動項目:太多手舉過肩膀動作的運動。例如:
投擲運動:棒球、壘球。
使用球拍的運動:網球、羽毛球、壁球。
其他:游泳、排球、籃球、舉重。

》你能做的事:
.急性發作時可局部冰敷減輕疼痛和消炎。
.急性期的疼痛稍微緩解時,要馬上在不產生疼痛的範圍內作關節活動度的運動,避免關節沾黏而產生五十肩。

》醫師能為你做的事:
.藥物治療。
.復健治療:熱療、遠紅外線、超音波、電療、運動治療。
.局部注射:已經變成慢性發炎,而且藥物和復健治療都無效時。打針的效果大致都很不錯。
.空針抽取:用針試著把鈣化物抽取出來。
.體外震波:新的治療方法,利用音波來震碎鈣化的部位,原理類似治療腎臟或膽囊結石時所用的體外碎石術。
.手術治療:很少會發生的狀況,是保守治療(藥物、復健、打針)都無效的時候才考慮。

》復健:
.在不產生疼痛的前提下,肩關節的關節活動度運動。

》恢復所需要的時間:
.若接受適當的治療,急性發作是一週內就可以完全恢復。
.慢性或較嚴重的發炎則可能需要六個星期或更久的時間。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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什麼是骨刺?

骨刺是骨頭增生的結果,也是正常的老化現象。全身上下任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺,尤以脊椎、骨盆、膝蓋、腳踝和手指頭的小關節最容易發生。 

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