【浪人醫師】為《抗癌日誌》一起奮鬥!-990210

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2010/02/01 · 作者 / 資深精神科醫師 吳佳璇 · 出處 / Web only
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【關於本專欄】一段醫病故事,不同於其它貼心感人的診間紀錄,而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時,在身份轉換之間,逐字寫下的心情日記。

【◎前篇:虎視眈眈的腸病毒

媽媽在昨天創下化療以來的白血球新低,每千分之一毫米(μl)只有1430顆(標準值是4000-10500)。

收到友人昨天下午轉寄院內網發佈的檢驗數據時,我揉揉眼睛,怕自己看錯了。過去一年多,我發現媽媽的白血球有偏高的傾向,即便出現14300,亦無需心焦。

再次確任自己沒有老花眼。趕緊換算另一個數值,ANC(absolute neutrophil count,絕對中性白血球數),也就是媽媽體內實際能對抗細菌感染的兵力(中性白血球)有多少。

答案是660。根據ANC多寡,病人應有不同等級的感染防護。我趕緊撥電話回家,稍做解釋後要家人統統戴上口罩。

除了被動防護,還可以主動出擊,我想起刺激血球生長的法寶,G-CSF(白血球生長激素)。又回到電腦螢幕前,在健保局網站找尋相關規定,發現得在ANC低於500,或白血球總數小於1000 時注射才有給付。

*    *    *

 「怎麼會這麼低!很嚴重嗎?」,摀著口罩使媽媽的聲音聽起來有些遙遠,其實她和Alien離我一公尺不到。兩人同坐在後座,我開著車,正往H醫師門診的路上。弟弟昨天剛回澳洲,新學期已經開始。

 「小心感染就好….今天應該不會打化療了,但我會請教H醫師要不要自費打白血球生長激素;別擔心,針小小一支,肌肉注射像蚊子叮,但要連打三天…」也摀著口罩的我一邊開車一邊碎碎念。

一格格的窗櫺外全是無雲的蔚藍天。腫瘤科長長的候診區透亮的陽光打住我的碎碎念,趕緊拿出事先寫好的幾個書名,要媽媽---故事的主角做最後定奪。

「這兩個是親友團票選出來書名,各有擁護者相持不下。我才跟編輯建議妳挑了算」,勉力張大貓熊眼,向媽媽稍作說明。

為了達成媽媽親眼看到抗癌日誌出版的終極目標,過去這個月我和編輯靜惠受到的電腦螢幕輻射量,應已到達危險邊緣。前兩天爸媽過去新竹,我更是有恃無恐地掛在電腦前,不是整理新書預定附上的癌症醫療實用資訊,就是在線上討論封面設計、文案,以及最重要,也最傷腦筋的書名。

除了票選出來的「罹癌母親給的七堂課」和「陪媽媽抗癌的日子」,在給媽媽圈選的紙上,我臨時加上昨夜寤寐間想到的「迢迢常德街---精神科醫師恃母抗癌深情書」和「媽媽教的腫瘤心理學---精神科醫師恃母抗癌日記」,兩個文藝氣息較重的書名。

媽媽戴起老花眼鏡,逐一唸過書名,「就叫『罹癌母親給我的七堂課---當精神科醫師變成病人家屬』吧!簡單明瞭最重要」。

還來不及稱是,H醫師已從診間探出頭,向我們示意。瞬間又回到白血球史上新低的恐懼中。

「還好吧!再觀察看看,應該不用打G-CSF」,H老神在在地繼續建議「可以輸點血再回家」。

 腦子都是白血球數值,我竟未察覺血紅素一星期內從9.7掉到8.7(女性的標準值是13.3+ 2)。

◎繼續閱讀:「睡不好」也來打擾!用藥細節不可少...

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