長時間久坐 小心「坐骨神經痛」【痠痛便利貼】

圖片來源 / 周書羽
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2010/01/01 · 作者 / 壢新醫院運動醫學中心副主任 林頌凱 · 出處 / Web only
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【關於本專欄】喜歡寫作,紀錄生活;喜歡運動,樂於分享;生活隨筆,專業分析;只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候,都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄,找到實用好方法!
王小姐僵著身子,一隻手叉著腰,小心翼翼的走進診間,她還沒有說話,但是揪成一團的眉毛已經告訴我現在的她非常的痛苦。

「王小姐,您的背痛得很厲害,是不是?」從走路的姿勢,我很容易看得出她有很嚴重的背痛。

「是啊!林醫師,我不但背會痛,現在感覺已經一直延伸到小腿了。這種痛不但白天的時候痛,晚上睡覺的時候也痛,上廁所的時候更是困難,我已經到了寸步難行的地步了…」她還是一樣眉頭深鎖。

「您這樣痛了多久了?」

「兩、三年了」

她的回答遠出乎我的意料之外,「什麼?兩、三年了?!你是說妳這兩、三年都過著這樣的生活?」

「是啊,平常就盡量忍耐,痛到受不了的時候就到診所打針吃藥。我怕去開刀,又聽說作復健都要花很久的時間,所以我都不敢到醫院去作檢查。」

「本來是希望一陣子以後自己會不會慢慢好,不過好像越來越嚴重了。今天還是我的好朋友逼我來的,她說我最近半年好像變了一個人,整天垂頭喪氣,愁眉苦臉,她要我無論如何都要徹底作個檢查,然後醫生覺得應該怎樣治療就怎樣治療。她說她不想失去她最要好的朋友…。」

》症狀:

。有沒有這樣的經驗:吃過午餐後趴在桌子上小憩一下,沒想到起來的時候感覺大腿以下一陣酸麻,連想移動腳都有困難。就算勉強站起來,踩到地以後麻得更厲害,走路也一跛一跛的。大概過了幾分鐘以後才能完全恢復。


。灼熱、刺痛、或麻的感覺會從臀部一直延伸到腳底。

。感覺遲鈍。

。覺得腳沒有力氣。

。站起來時,突然感到一陣疼痛。

。嚴重的時候,會覺的什麼姿勢都不對勁,坐也不是,站也不是,躺也不行,晚上根本沒有辦法睡好。

‧。有時候會影響大小便的功能。

》造成原因:

任何坐骨神經經過的路線被壓迫,都會造成坐骨神經痛,例如:
椎間盤突出
。長骨刺
。脊椎狹窄症;
。脊椎滑脫症;
。臀部肌肉壓迫;
。腫瘤。

》容易發生的族群:

。要作粗重工作、搬重物的年輕人;
。老年人;
。長期坐在硬椅子上的學生或上班族;
。司機;
。常蹲坐著洗衣服、做家務事的家庭主婦。

》你能做的事:

。請醫師作詳細的檢查,並配合治療。
。避免劇烈運動,尤其是彎腰、蹲坐、抬舉重物的動作。
。不要坐太矮的椅子。
。坐著的時候,儘量不要翹二郎腿。
。急性發作時可以在背部或臀部作局部冰敷,並找個不會產生疼痛的姿勢休息。
。急性期過後要儘早開始從事復健運動。

》醫師能為你做的事:

。坐骨神經痛其實算是一種「症狀」,是形容坐骨神經被壓到後所產生的不舒服感覺。造成坐骨神經痛有許多原因,而根據不同的病因,其治療的方式也會有所不同。

。急性期:治標(解除症狀)為主。

。可以利用藥物、物理治療儀器。急性發作而且特別嚴重的病患,醫師會使用類固醇來治療。一般只要吃個幾天,症狀就會有很明顯的改善。這樣的治療很有效,而且不會對身體產生太大的後遺症。

。要特別提醒的是:不痛不代表已經完全好了。藥物只是減輕了症狀,而真正的治療是要到疼痛期過後才開始。遵從醫師的建議,把真正壓到坐骨神經的原因治好了,才是真正的好了。

。急性期過後:治標(解除症狀)與治本(解除神經壓迫)並重。

。解除神經壓迫的方式:醫師會針對坐骨神經被壓迫的真正原因來治療。例如是因為椎間盤突出或是長骨刺所造成的坐骨神經痛,就會用腰椎牽引(拉腰)的方式來治療;而如果坐骨神經是被太緊的臀部肌肉(梨狀肌)所壓迫,治療就會以肌肉的放鬆為主。

。手術治療:保守治療無效,而且神經壓迫的原因可以用手術來治療者。

》復健運動:

。急性期的疼痛過後,就可以開始簡單的伸展運動與肌力運動。

。肌肉力量的強化要著重在「核心」部位。

》恢復所需要的時間:

。與坐骨神經被壓迫的原因和嚴重程度而有很大的差異。有些人兩三天就有明顯的改善,有些人即使接受復健治療也需時三個月以上。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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