【浪人醫師】「血紅素上升」的喜悅-0805

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2009/08/01 · 作者 / 資深精神科醫師 吳佳璇 · 出處 / Web only
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【關於本專欄】一段醫病故事,不同於其它貼心感人的診間紀錄,而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時,在身份轉換之間,逐字寫下的心情日記

【◎前篇:偷空吃好料的週末時光

經過三個療程,過去幾個月一直挑動我們神經的腫瘤指數Ca19-9,終於懾於「修正狐狸」的威力悄悄下降。

其實,早在兩個星期前的門診,H醫師幫媽媽做完身體檢查,又參詳了檢查報告好一陣子,突然起了「最近狀況還不錯」的話頭。

要不是他一向省話,多嘴的我很想回應「(小妹)願聞其詳」。

除了Ca19-9陡升的趨勢和緩下來,以及媽媽體重增加一公斤這兩個我早已觀察到的跡象,H醫師還注意到「血紅素也上升了,已經超過12」。

化療藥物泰半都有抑制造血功能的副作用,「修正狐狸」二人組亦不例外,媽媽的表現可不是「逆勢上揚」?

H學長聽到我的用詞楞了一下,搞不好在心裡偷笑:「這回可漏餡兒了,不務正業的傢伙敢情以炒股為生?」

SM對血紅素上升的註解是:無論是化療副作用還是癌細胞太活躍,都會拖累造血功能,因此,血紅素上升可是(病人)身體整體機能改善的指標!

 經他這麼一說,不曾買賣股票的我確信自己比買進連續幾個漲停板的股票還樂,也不吝惜和弟妹及舅舅分享這個好消息。

 第四回化療前,媽媽照例抽血確認白血球達到標準,肝腎功能也大致正常。

 那天其實還抽了CA19-9,是改用「修正狐狸」後第二回檢測。「希望確立下挫的走勢」,我心裡暗暗祈禱,但刻意不跟媽媽提,免得又挑起她的得失心。

實驗室不會(也不需要)天天處理測CA19-9的檢體。幾個月下來,我和常幫忙上網查資料的朋友還歸納出實驗室一星期發兩次報告的頻率。

可這回已等了兩個星期。我邊向幾位關心媽媽病情的朋友發email報平安,邊咕噥著「難不成台灣聖誕節前病人也會大增讓檢查塞車?」

我在信裡這麼寫著:
「…經過了這段時間的努力,二線化療似乎在媽媽身上顯現成效。

除了等待上一回檢查的tumor markerCA19-9---如果這次的數值不只上升減緩還下降了,真想放鞭炮慶祝!!第二道驗證程序是PET,預計要等到明年一月或二月再作,也就是完成六個療程後。如果這兩關都通過,就符合化學治療定義的remission(緩解),之後再完成3個月的consolidation phase(加強鞏固期)治療,說不定有停藥觀察的機會。

雖然relapse rate(復發率)不低,甚至還在consolidation phase就『翻盤』,但二線化療能有現在的光景,早該謝天謝地….」

就在我敲下送出鍵,發出以「好消息與新年祝福」為主旨的email同時,三不五時為媽媽上網查有沒有新檢查報告出爐的朋友,傳來媽媽兩週前的CA19-9下降的天大消息。

 「這波降幅頗大,上一回是438.7,最近是316.8,比換藥前的341.2都低!就算H醫師再謹慎不過,也不能說是『實驗室誤差』」,我立刻補發了另一封短信,「這真是一件美麗的聖誕禮物」。

◎繼續閱讀:媽媽奮力爭取『自煮自足』...

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