癌症問康健
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根據衛福部《全國國民長照需要調查》統計，台灣約有230萬工作人口，因照顧失能家人而影響工作。其中，有13萬人，甚至因此離職。而台灣仰賴外籍看護工的程度不增反減，去年增幅已是前年的三倍。
而即便找到看護或把家人送至機構，若缺乏完善的照顧計畫，家人還是得時常送回醫院。許多研究已發現，病人出院後延誤復健時機、用錯照顧方式、缺乏完善的營養等，是導致加速失能或反覆入院的重要因素，且年紀愈大，影響愈明顯。
但除了無奈嘆息，有沒有辦法不讓家人與照顧者這樣折磨？我們有權利更也有義務追問改變的作法。
事實上，民眾住院時，若醫院能做好「出院準備服務」，為病患連結出院後需要的輔具、照顧與復健資源，或轉介到縣市的長照管理中心，家屬就不會那麼慌忙無助。
而在一些國家，醫院甚至在住院期間，就與社區中的照顧經理（如台灣的照管專員）、居家護理師、照顧服務員、家屬一同商討日後的照顧計畫，甚至在返家後，持續關心病況，病人不容易再重複入院。
縣市政府的照管中心，也能有積極作為，讓長照服務不再「看得到，吃不到」。像是加強與醫院出備服務人員的聯繫、加速行政流程，讓病患一出院時，就能使用到長照服務。去年長照2.0上路，衛福部就宣布要將「出院準備服務」納入新增項目中，意味要讓長照家庭從生病時，就開始被照顧。
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不過，「出院準備服務」在台灣已推動20多年，全台醫院推動狀況差別很大，官方也無法確切掌握推動狀況。而根據中華民國家庭照顧者關懷總會調查更發現，有將近六成民眾不知道有出院準備服務。
衛福部該怎麼建立起長期以來斷裂的「照顧」體系？
《康健》本期走訪醫院、長期照管中心、居家照顧單位，探討出院準備無法落實的原因，也拜訪正在積極尋求改變的醫療團隊與縣市政府。我們發現，要穩穩把病人從醫院「交棒」到社區並未如想像中困難。至少，有些團隊已經踏出第一步，整合有限的資源與人力，讓家屬不必獨自面對出院後的未知。
此外，《康健》也採訪資深個管師、照管專員與醫師，為民眾整理住院的不同階段，必要問的問題與必要找的資源，如果你或你的家人生病時，一步一步照這份「備忘清單」確認，就不會慌亂。
要讓照顧不那麼艱難，絕非只是個人的事，需要政府、醫院、社區共同建立出合作的模式。
這不是誰非得幫助誰，因為面對心愛的家人，我們都有可能成為焦急、徬徨的照顧者。一個人或許很脆弱，但手牽著手站在一起，就強壯了。
出院準備01／復健、買輔具、離職照顧...「惡夢這時才開始！」
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