別一窩蜂搶當鏟子超人！專家提醒：4種人最容易在污水中受傷

熱心的鏟子超人持續挺進花蓮災區，但要守護別人前，必須先照顧好自己。皮膚科名醫宋奉宜指出，在災區活動，務必小心皮膚可能遭遇的3大敵人。

花蓮光復的水災牽動全台的善心，我們看到無數志工挺身而出，無論搭乘台鐵或是自行開車，這些自帶鏟子的熱心民眾投入淤泥清理的第一線，「鏟子超人」成為台灣最美麗的風景。

身為年老體衰的資深醫師，雖然無法與大家一起親自鏟起淤泥，希望透過這篇文章，提醒面臨污水威脅的鏟子超人與災民，理解水災後常見的皮膚問題，就能掌握正確的自我防護方法。

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災後皮膚的3大敵人：外傷、感染與刺激

水災後的環境不僅潮濕，還可能遭各種漂流物、溢流垃圾等尖銳物品，如木刺、玻璃與礫石，割傷皮膚；污穢的表面，更會讓病原體感染皮膚的風險大幅上升。理解這些環境因素，你就很容易理解如何避開3大皮膚傷害：

1. 皮膚割傷或刺傷：清理過程中常因碎石、尖銳物或動物叮咬造成擦傷或割傷；這些傷口若未妥善處理，恐怕會有二度感染。
2. 感染性疾病：環境中常見的葡萄球菌、鏈球菌；淡海水交界處常見的創傷弧菌（Vibrio vulnificus） 可能導致局部膿腫、蜂窩組織炎，甚至壞死性筋膜炎。真菌感染腳部則可能引發足癬，而在動物尿液污染的水中，可能會有鉤端螺旋體（Leptospira），易引發紅斑性丘疹。
3. 非感染性皮膚病：長時間泡在水中，會導致浸泡足症（immersion foot）；長期穿戴雨鞋可能造成足部的汗疹（miliaria）、刺激性接觸性皮膚炎。如果手部過度消毒藥水，也有接觸性化學刺激性或乳膠過敏性皮膚炎的可能。

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4類人的皮膚最容易受傷

由於皮膚稚嫩粗厚、污水接觸長短等許多不同因素，每個人面對水災，都有不同的皮膚風險。以下4種人屬於高風險的族群，應特別留意：

• 救援人員：鏟子超人長時間接觸污水，或是暴露於碎片風險，外傷與刺激性皮膚炎風險較高。
• 兒童與長者：兒童皮膚尚未成熟，長者皮膚薄弱且修復力差，都是受損後不易修復的風險族群。
• 免疫功能低下者：糖尿病、三高或癌症化療患者因體內免疫力較差，感染後的傷害風險較高。
• 流離失所的災民：因臨時避難、多人共居，與人際接觸頻繁之下，皮膚與呼吸傳染性疾病的傳播率會變高。

有傷口馬上處理！洪災後必知皮膚防護4準則

災後環境變化迅速，警覺環境變動，同時主動做到以下4個防護措施，就是維護皮膚健康的重要關鍵：

1. 主動穿戴防護裝備：務必使用較厚的防水手套、長筒雨靴與長袖衣物，減少皮膚與污水直接接觸。

2. 維持皮膚乾燥、清潔：任務結束之後，盡早以清水與肥皂輕柔清潔皮膚，保持乾燥。切忌不要過度潔癖摩擦，以免增加微小傷口，使黴菌與細菌更容易滋生。

3. 有傷口，馬上處理：因為環境較為複雜，如果在整理環境過程中出現傷口，無論傷口多細小都不要輕忽，並用乾淨清水沖洗，再覆蓋敷料，保持無菌狀態。

4. 避免長時間浸泡：長時間浸泡會破壞基礎屏障，即便沒有主動傷口，也會被動降低皮膚的防禦能力。務必遵守輪班休息的規則，讓身心都有時間恢復，才能降低浸潤糜軟，同時避免疏忽的傷害機會。

災後照護的延伸思考：守護社區才能守護個人

除了前述的個人防護，整體環境的衛生也不可忽視。維持乾淨水源與洗手設施的供應，如設置洗手站、分發肥皂與防護用品，就能有效降低皮膚病與腸道疾病的發生率。對於兒童、長者與免疫低下者，更應優先提供專屬避難空間與持續的健康與心理支持。此外，災後持續加強健康教育與防災演練，可以持續提升民眾對皮膚病的認識與應對能力。

皮膚是我們抵禦外界威脅的第一道防線。鏟子超人與災民在災後重建中扮演關鍵角色，必須先保護好自己，才能持續守護他人。請落實防護、清潔乾爽與傷口照護，就能持續維持自己的行動力。祝所有的台灣英雄都能守護自己的健康，以及對整個社區的安全承諾。

（本文作者為宋奉宜，曾任台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任暨美容醫學中心創建醫師，現任中華民國美容醫學醫學會常務理事，負責美容醫學教育與醫患倫理。著有《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》、《肌戒毒2：見證肌膚自我修復的51個案例》等書。）

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