心因性休克是什麼？解析心因性休克原因、症狀處置

心因性休克是什麼？

探討心因性休克之前，要先了解如何定義休克這件事。休克在醫學上指的是，因為疾病或任何意外導致人體的循環功能出現異常，進而使體內血液灌流不足而引起的各種器官功能失常的狀況。而心因性，顧名思義休克的源頭是由於心臟疾病或心臟狀況異常所引起。

心因性休克原因？

心因性休克的機轉大多是因為心臟病發作使得心臟內組織缺氧。心臟供血的功能受阻，使得血液與養分無法流到人體各處。器官在缺血和缺氧的狀況下就會逐漸失常甚至停擺，最後造成病人昏迷甚至死亡。

醫學研究發現造成心因性休克最主要的原因是心肌梗塞，根據統計，有10％左右的心肌梗塞患者會併發心因性休克，提高心肌梗塞的死亡率。國外醫療網站梅約診所（Mayo Clinic）也整理了幾項可能引起心因性休克的心臟疾病，包括：

1. 心肌梗塞
2. 心肌炎
3. 心臟瓣膜感染（心內膜炎）
4. 任何可能引起心臟衰竭之疾病
5. 濫用藥物或急性中毒

心因性休克症狀有哪些？

心因性休克算是併發症的一種。例如心肌梗塞會先從胸口有壓迫感開始，逐漸演變為胸痛，疼痛愈演愈烈還會延伸到肩膀和背部。病人的呼吸會變得急促甚至呼吸困難，並冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐。

到了心因性休克的階段，胸悶、胸痛會更加嚴重，合併心律不整、脈搏變弱、低血壓、發紺、瞳孔放大、情緒改變、焦躁不安，最後昏迷。隨著組織缺氧的時間愈長，器官的損傷也會愈發嚴重。當器官功能逐漸衰竭但仍未妥善治療時，便會演變成多重器官衰竭，死亡率非常高。

心因性休克死亡率高嗎？

心因性休克多由嚴重心臟疾病引起，死亡率不低。有研究指出，心因性休克的死亡率約莫在30%上下，容易併發心因性休克的心臟疾病有心肌梗塞、心肌炎和擴張型心肌病變等。

心因性休克處置和治療方式？

心因性休克是一種非常緊急且危險的狀況，在治療上需要盡快處置以免病人喪命。治療的方式包括：

1. 強心劑
2. 血管收縮藥物
3. 體外循環裝置（葉克膜）
4. 支持性療法

其中，支持性療法主要是針對受損的器官及功能去做因應的治療，例如給予氧氣和平衡電解質等。

在完成心因性休克的處置後，接下來會針對引起心因性休克之疾病進行治療。例如安裝心臟支架、血管氣球擴張術、心臟節律裝置等。若心臟受損的狀況嚴重，必要時也得做心臟移植手術。