性治療師是什麼？工作內容、課程資格、門診費用一次看

性治療師的工作內容是什麼？

國內首位性治療師、嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍表示，性治療師的工作顧名思義就是協助解決與「性」有關的問題，包括醫療和藥物無法處理的性議題。

在性診間裡，男性居多，約佔8成，尤其是心因性勃起功能障礙（陽痿），常見的是因焦慮所引發，也就是自慰或與其他人可以勃起，和伴侶卻不行；或者是使用藥物也無法延緩的早發性射精（早洩）及性愛體位問題，甚至是遲射、戀物癖等。

女性最常遇到的則是無法性交，例如因為太怕痛引發性交困難或性交恐懼，甚至有個案結婚7～8年仍無法順利行房；另外像是高潮障礙、性嫌惡，個案因無力承受或自覺變成伴侶性發洩工具，遭遇先生外遇或引發陽痿，繼而尋求協助。

童嵩珍治療師說，很多個案不知道怎麼辦或不清楚該找哪一科。以醫院來說，診間環境缺乏隱密性，時間又匆促，或個案自己說不清楚問題在哪，難以真實呈現當時情境。因此，性診療室就是一個好地方，可以協助個案細細說明自己的狀況，性治療師也可以在當下抽絲剝繭找出核心問題，進而協助解決。

什麼情況可以求助性治療？

只要是與性相關的議題，性治療師都可以協助。童嵩珍治療師說明，性治療師其實就是「性生活檢查師」，只要願意面對，大部分都可以得到很好的解決。但有些還是得回歸醫院的醫療，例如單純老化、退化或神經性的生理性功能障礙，像是晨勃不佳或自慰勃起不佳等，可先經由醫院檢查後再透過性治療協助。

性治療師和醫生、心理諮商有什麼不同？

簡單來說，醫生的性治療主要處理單純生理功能的問題，例如勃起硬度與持久度，這些可以透過注射藥物後進行超音波檢查來得知陰莖充血時的勃起程度，而早洩在醫院中大部分以個案主訴為主。心理諮商主要則是透過專業的諮商師，進行與個案或伴侶的深度對談後得知。

童嵩珍治療師強調，「性治療師比較不同的是，我們關心的是一個人，一對伴侶的整體，因為性滿意度常是指與伴侶之間的。」因此除了個人生理功能外，還需要包括個案心理上的性自信建立，更重要的是，除了個案的主訴之外，性治療師也希望知道在訓練室或性愛進行中發生了什麼，這往往才是性治療的關鍵。

她分享，不久前一名27歲有遲射困擾的男子在伴侶陪同下求助。男子從17歲有性經驗開始就未曾在陰道內射過精，除了個案十分困擾，也嚴重影響兩人感情，每次性生活都長達2小時以上，女友陰道不舒服，最後男子只能自慰才能順利結束。治療過程中，男子在訓練室中用熟悉的方法自慰，性治療師在一旁觀察並協助找出能射精的方法，最後仔細地讓個案及伴侶感受陰莖硬度的變化來了解整個射精的路徑。治療結束後，男子漸漸減少射精所需的時間，現在大約半小時左右就能完成。

性治療師會從理論到實踐，但不會和個案進行實際操作，而是用手及用心感受，進而將經驗帶回給個案及其伴侶，解決他們的問題，完成願望。

如何成為性治療師？需要取得證照嗎？

性治療師在國外已是很成熟的職業，許多機構都有發放證照，包括美國性學家學院（ACS）和國際性醫學會（ISSM）等，但在台灣，目前無法可循，因為還沒有相關政府機構願意核發認可的性治療師證照。

在國內，因為性學研究所的關係，較具認可的學術單位是「台灣性學會」，發放的相關證照包括性教育師、性諮詢師及性治療師。此外，國內受業界認可的性治療師大多也都是出自性學研究所畢業的學生。

如何確認是不是合格的性治療師？

台灣目前尚未有政府正式發放核可的性治療師證照，確實較難確認。不過，童嵩珍治療師建議，可參考是否為性學研究所畢業的學生，或取得國際相關認可證照，抑或是由「台灣性學會」所發出的證照，可降低民眾接受性治療後效果參差不齊。

另外，要觀察是否為一位好的性治療師也可從三方面著手：一是具備專業，二是能落實與個案治療的實踐精神，三是熱情。專業與實踐兼具可以提高治療個案的處理能力，熱情則是性治療師不斷精進的動力。

民眾也可以先在網路上搜尋及觀察，從治療師的近期分享、不斷更新的資訊、及治療經驗來做為參考，也可從其論點中觀察是否適合個人需求，若實務經驗不多，內容又只是抄寫其他文章、文獻或書籍，建議要再謹慎評估。

性治療課程如何進行？

由於每個人情況、需求不同，通常性治療之前會進行評估與會談，再討論及設計客製化的課程。一般來說，諮詢時，性治療師會評估能協助個案的程度，盡量是雙方都能滿意的效果，接著才會進行生理檢測，並評估心理自信度、技巧程度、性及關係滿意度；除了課堂練習，回家也會有相應的家庭作業要鍛鍊。

童嵩珍治療師表示，即便是生理問題也不一定非得需要藥物或侵入性的治療，就像預防大於治療，保健大於用藥一樣，有時透過鍛鍊也有不錯的機會改善。

性治療門診費用？國內哪裡可以取得性治療？

據了解，目前市面上的性治療課程大多為3～6堂課，為期3～6個月，一套課程收費約5～10萬元以上。和心理諮商不同的是，不是採按次收費，性治療一開始諮詢時就會根據個案問題難易程度、評估課堂數，直接包套收費，期間個案若有任何問題也可隨時諮詢。

目前網路都能搜尋到提供性治療的機構，也可以多方探詢有口碑的性治療師，走訪比較看看，找到切合自己需求的性治療師，才更能得到理想滿意的治療效果。

（本文諮詢專家：嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍）