散光成因是什麼?
散光(英文 astigmatism)是因為角膜水平和垂直的弧度不一致。角膜是一個近似橢圓的半球體,會有水平和垂直的弧度,兩者的弧度當光線進入眼睛後無法聚焦在一個點而散開,這就是散光。
如果角膜是一個正半圓球體,就不會有散光的問題,但多數人的角膜都不是正半圓球體,因此理論上每個人都有散光,也可以說,大多數的散光都是天生的,有的人程度較輕,所以沒有特別感受。國泰綜合醫院眼科主治醫師黃楚軒表示,散光有可能遺傳,父母有散光,那孩子有散光的機率也高。
不過散光也可能是後天造成的。黃楚軒醫師指出,平常看3C、看書用眼過度不會導致散光,但有研究推測,孩童揉眼睛或是睫毛倒插可能會引發散光,或看東西的姿勢不正確例如斜躺著看書,也可能使角膜曲度改變;成年人則可能是角膜退化或是角膜方面的疾病,或是白內障而引發散光。
散光可分為規則散光和不規則散光,其中規則散光的人比較多。黃楚軒表示,醫師利用「角膜地形圖儀」即可知道:
- 不規則散光:因為角膜結構因素導致光線照射進來時無法形成一個焦點,不規則散光的角膜不對稱也不規則,光線散亂,無法找到清楚的水平軸和垂直軸,可能發生在角膜受傷、潰瘍後或角膜退化性疾病。
- 規則散光:雖然有散光,但可以找到清楚的軸向。
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散光症狀有哪些?
- 物體邊界會模糊不清或有光暈
- 眼睛疲勞
- 夜間視力變差
黃楚軒醫師也表示,若兩眼的散光度數相差太大,也可能導致頭暈或頭痛。
散光度數會惡化嗎?
散光度數是角膜指水平軸和垂直軸的曲度差距。多數人可能多少都有散光,不過100度以內的散光屬於輕度散光,一般不需要特別治療。
散光度數在某些情況下可能會惡化,尤其孩童時期由於正處於發展階段,加上可能罹患眼部疾病或是用眼姿勢不當,例如斜躺著看書等,可能使角膜弧度改變、增加散光度數。
成年人則是因為角膜形狀、曲度基本已經定型,因此散光度數不太會變動,除非是角膜疾病或白內障才可能惡化散光。
散光會和近視、遠視同時出現嗎?
有可能。散光是結構本身問題,主要是水平和垂直弧度使光線無法聚焦在一個點,而近視或遠視是指光線無法聚焦在視網膜上(近視的人,光線是聚焦在視網膜前,遠視則是在視網膜後),因此兩者並不衝突、可以同時出現,因此可以聽到「近視散光」或「遠視散光」等說法。
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散光可以恢復嗎?如何治療?
散光無法治癒,不過可以改善。黃楚軒醫師指出,由於是角膜曲度出問題,因此只能靠鏡片矯正的方式讓病人看清楚,類似近視戴眼鏡一樣。散光沒有任何藥物可以後天治癒,或使散光完全消失,不過現在有近視雷射手術,在角膜上做切割、調整角膜的曲度,達到降低散光度數的效果。
不過一般人選擇較多的是鏡片矯正,但規則散光與不規則散光所使用的矯正鏡片不同:
- 規則散光:一般的眼鏡與常用的軟式隱形眼鏡即可矯正。
- 不規則散光:由於角膜凹凸不平,因此一般眼鏡和軟式隱形眼鏡效果不佳。黃楚軒醫師表示,不規則散光必須使用到硬式隱形眼鏡或鞏膜鏡片。
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