端午連假添變數疫情再爆？ 不但沒有「微解封」三級警戒恐再延

儘管新增確診和死亡都再破百和破十，各78例和6例，疫情整體處在低點，死亡案例少也顯示醫療控制相對穩定。但端午節連假很多地方出現人潮和人流，已有專家預測連假結束兩週後，也就是28日起，可能會再出現多點爆發的再一波疫情高峰。

（國內今天新增78例本土病例。圖片來源 / 陳蔚承整理，蕭智綸製圖 )

三級警戒恐延長？　陳宗彥：端午連假還是會有影響

對於傳出行政院召開內部會議，擬對三級警戒進行「微解封」，包括電影院、圖書館、會展場館等，有可能先放行，對此，陳時中回應，雖然根據疫情監測，雙北屬於高風險區域，基隆、桃園、新竹、苗栗屬於中高風險，台中為中風險，但經與各縣市首長討論後，目前共識仍是大家一起忍耐、度過這段時間。因此，是否解除三級或有相關措施，都會採全國一致，並在明天正式對外說明。

不過，副指揮官陳宗彥今天上午表示，現階段仍要維持加強三級警戒管制措施，雖然雙北疫情趨緩，各縣市仍有零星群聚事件；陳宗彦一句「端午連節有相關的影響發生」，讓人敏感連想再過幾天，可能會出現端午連假引發再一波疫情，6月28日三級警戒很難降級；果然今天晚間傳出行政院事實上上午便已開會決定，三級警戒延至7月12日，等於再延兩週，指揮中心料將明天宣佈。

另為防堵印度變種病毒，即日起無論有無症狀，只要是新冠肺炎確診者的密切接觸者、且在進行居家隔離，或者自國外入境進行居家檢疫者，在隔離或檢疫期滿前一天都要進行公費PCR核酸檢測。（推薦閱讀：快篩、PCR都可能陰轉陽，怎樣才能放心？專家揭4種情況這樣做）

新北市長侯友宜則表示，雖然疫情往下降，但目前還是沒看到解封的條件。現在印度變種病毒來勢洶洶，因此要看入境普篩的執行度、疫苗接種率、醫療量能是否足夠、重症率是否有往下降、新北市民廣篩的程度，除了這些都做到，還要看哪些場館可以解封，是否能有效監測、防止疫情再起。

台北市長柯文哲則表示，目前台北市沒有大規模感染、只有零星感染，若能確實做好管制就只有零星確診，但一旦沒有管制就會爆發，所以現在處在處境很棘手。他也不預期6/28能解封，因為愈後期，清零愈困難。

（國內疫情趨緩，新增病例數逐漸下降。圖片來源 / 陳蔚承整理，鄭佳玲製圖）

昨增35人接種疫苗後死亡　3人50歲以下

另一引發關注的是，國內昨天再新增35例接種新冠疫苗後死亡個案，年齡75歲以上有25人，多數有慢性病或洗腎、居住長照機構。目前16例進行解剖發現，15例有心血管等慢性病史，1例為吸入性窒息。

不過，死亡個案中有2例不到50歲，1人有思覺失調症及缺鐵性貧血病史，1人有小腦性麻痺的疾病史、長期臥床，均待司法相驗、解剖，釐清死因；另有1人則是50多歲女性，打完疫苗、上完班返家後洗澡時昏厥，送醫開刀發現顱內動脈瘤破裂出血，隔日死亡，死因即為顱內動脈瘤破裂出血。

（國內今天新增6例死亡案例。圖片來源 / 陳蔚承整理，盧亞屏製圖）

7月起9類族群開放接種疫苗  孕婦即日起可選打莫德納

雖然屢傳接種疫苗後死亡案例衝擊民眾對疫苗的信心，不過，美國捐贈的250劑莫德納疫苗一口氣來台後，加上自行採購的第二批24萬劑到貨，現在國內有274萬劑莫德納疫苗，接種對象及能否混打疫苗再度引起廣大討論。目前全台疫苗接種率約7％，指揮中心今天再公布9大類新冠疫苗接種對象，7/1起開放接種且不限廠牌（詳見下表）。

（7月起，開放9大族群接種新冠疫苗。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供）

（指揮中心詳列第7類施打疫苗對象。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供）

其中，110萬劑莫德納疫苗會採3原則分配：

1. 各縣市第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」及「其他機構（含矯正機關工作人員）」尚未接種人數。
2. 各縣市莫德納疫苗第一劑已分配數，讓這些打過第一劑的人可完整接種。
3. 各縣市65～74歲長約30％的人口數。

雖然孕婦不在此3大分配原則中，但因先前直接採購的首批15萬劑莫德納疫苗已配送14多萬劑，目前施打6萬多劑，且僅開放第1～3類對象接種，幾乎符合資格者都已接種。由於還剩下不少疫苗，而外界對於建議孕婦施打莫德納疫苗的呼聲很多，因此提早開放更多人使用，不必再等5、6天之後110萬莫德納配送出去才開放孕婦選擇接種。

陳時中也強調，指揮中心雖列出9大類疫苗接種對象，但不是全部人都打得到，還是要依時間排序施打，也不會等一類對象全部接種完才開放下一類族群施打，「會開放一段時間，沒打完就往下走。」最高目標是及早達到疫苗高涵蓋率，讓所有疫苗都能有效運用。

而且雖然現在有2個廠牌的疫苗，但如果民眾列屬的名單類別只開放一種廠牌，「當然就只有1種（可選），如果要等其他種也可以等。」陳時中補充說道。（推薦閱讀：「新冠病毒不會消失、無法根除！」專家：全球打病毒戰，疫苗均分，才有望達群體免疫）

（國內目前仍未開放疫苗混打。圖片來源 / 食藥署提供）

混打疫苗呼聲高　張上淳：尚無AZ混打莫德納的研究報告

不過，疫苗混打的呼聲依舊非常高。台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民今早在台大醫院的記者會中指出，西班牙近期一項研究顯示，第1劑打AZ疫苗而第2劑打輝瑞／BNT疫苗效果非常好，抗體的幾何平均值提高近100倍，若是AZ第2劑打下去，抗體則上升不到10倍。

但黃立民強調，必須是第1劑打腺病毒載體疫苗如AZ，第2劑繼續打AZ或打mRNA疫苗（莫德納或輝瑞／BNT）；如果第1劑打mRNA疫苗，第2劑仍須打mRNA疫苗，不能打AZ。而目前看起來，混打主要副作用是發燒會增加一點。

中華民國醫師公會全國聯合會也發出聲明，目前國內第一線醫事人員已普遍接種第一劑疫苗，且幾乎都以接種AZ疫苗為主。根據文獻建議，AZ疫苗追加mRNA疫苗病毒保護力更勝於施打兩劑AZ疫苗；文獻也顯示，只打AZ疫苗者，對變種病毒保護力不足，mRNA疫苗則可有更高保護力；再者，混打的副作用也是短期且可有效控制。因此，許多第一線醫事人員強烈希望第二劑可選擇mRNA疫苗，台灣現有的就是莫德納疫苗。

然而，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳仍給出一樣回應，他表示，國際現有研究只有AZ混打輝瑞／BNT疫苗的資料，根據幾百例的數字顯示，確實混打的中和抗體效價更高，有人據此推論同是mRNA的莫德納疫苗也會有同樣效果。

但張上淳表示，還是必須有更嚴謹的研究和數據，畢竟不同廠牌的疫苗不一定能這樣推論，專家認為還是要有佐證資料才能推論，「就算量不大，至少要有資料，」所以國內現在還是不同意一般人混打疫苗，除非接種完第1劑AZ疫苗後產生嚴重不良反應，第2劑才能接種不同廠牌的疫苗。