獨家》彰化萬人血清抗體檢測初步結果證實：新冠肺炎「病毒在社區」

血清抗體檢驗過程包括2階段，
1.獲取檢測對象的血清檢體之後，進行核鞘蛋白抗體（Anti-N Ab）試驗。
2.為排除偽陽性，因此N抗體的陽性檢體須進一步送到生物安全第3等級（P3）的實驗室接受棘蛋白抗體（Anti-S Ab）和中和抗體（Nt Ab）檢測。
當最終結果顯現新冠肺炎中和抗體陽性，則代表該人曾感染過肺炎，且已產生抗體和防護力。
因此，經過3種抗體檢測，排除偽陽性的個案，彰化縣衛生局長葉彥伯在調查結果說明會上指出，高風險族群中，有4人測出中和抗體，陽性率為萬分之8.3。遠低於初步分析的數據。　

---以下為原文

台灣從6月初防疫解封之後，仍陸續傳出新冠肺炎確診案例，除了大多為境外移入案例之外，讓大眾比較擔心的是幾起不明感染源的個案，包括6月份在南部念書的日本籍女大生返日後確診、7月則有泰籍移工返泰後確診，雖然中央流行疫情指揮中心在5日的記者會上宣布，日本女大生自費抗體採檢後呈現陰性，且相關接觸者也都未感染，因此研判這個個案是偽陽性，泰籍移工也因為匡列的相關人士全數檢驗為陰性，認為對社區沒有影響，因此雙雙宣布結案。

但是，7月底一名來自比利時的工程師，在彰化沿岸從事離岸風電產業，回國前在台自費採檢卻意外發現染疫，而且他沒有戴口罩習慣、更曾經搭高鐵往返，足跡遍及彰化、台中、台北和宜蘭等各縣市，另外8月初指揮中心也收到日方通報，1名日籍男性工程師從台灣返回日本後確診，再再讓人憂心，究竟有多少像這樣的無症狀感染者在社區活動，會不會造成本土疫情再起？（推薦閱讀：防疫下半場 全台灣該跟進彰化萬人驗抗體嗎？）

血清檢驗初步結果：1～2％的人體內驗出抗體

（彰化縣新冠病毒血清抗體調查啟動記者會。圖片來源：彰化縣衛生局）

要解答這些疑惑，由台灣大學公衛學院與彰化縣衛生局正緊鑼密鼓進行的萬人驗抗體行動，應該能給出一些答案，目前這項計畫已經完成3,000多人的血清抗體檢測，預計8月底公布完整結果，台大公衛學院副院長陳秀熙這兩天也在媒體上透露，社區裡確實有「隱形感染者」，儘管台大公衛和彰化縣衛生局都不願詳述研究結果，但根據參與研究的知情人士透露，初步抗體檢驗發現，有1～2%呈陽性反應，代表這些受測的彰化縣民曾感染冠狀病毒，可能因為沒有症狀或症狀輕微因此未被確診，而後來也痊癒了，種種跡象顯示台灣確實有無症狀感染在社區趴趴走。

不過，如何解讀檢驗結果，各界看法不一，曾任台大醫院感染科醫師的旅遊部落客「林氏璧」就認為，血清抗體會驗出這個比例是預想之中的數字，但是依據檢測抗體的方法不同，偽陽性的比例落在1～5％不等，「當你的盛行率遠小於偽陽性，那這個研究的意義就不大，」他指出，這也是為什麼之前疾管署用了5種方式檢驗日本女大生的接觸者，並經過相關比對，最後研判檢測結果都是陰性，因此他也認為，台大公衛系和彰化縣衛生局在檢驗結果的詮釋上，要更加細緻，否則只會造成恐慌。

他進一步指出，即便是疫情嚴重的義大利，在3日發表的65,000人抗體檢查結果，也只有2.5％的義大利人血中有抗體，其中近3成的人無症狀，反觀台灣至今確診477個案，「社區無症狀感染者一定有，但我相信還是很少很少，必須進一步細看檢測抗體的實驗方法，才能正確解讀，是否有可能因為偽陽性，而讓數字高到1~2%。」林氏璧說。

前疾管署長蘇益仁則從近日出入境人口和確診情況推估，國內輕症或無症狀感染者為萬分之0.8～1，最可能的防疫漏洞可能是3月初，歐美返台潮那一波，因為當時邊境管制啟動得比較慢，在那之前就已有感染者進入社區。（推薦閱讀：全球搶預購疫苗！台灣搶藥搶輸了 疫苗搶得到嗎？）

（出入人潮擁擠處或密閉場所要戴口罩。圖片來源：Shutterstock）

好消息：2月確診者仍有抗體保護

不過，萬人血清抗體檢驗還是帶來讓人振奮的消息。當各界擔心痊癒後產生的抗體只能維持1、2個月的效力，但檢測結果發現，有些確診個案的染疫時間在2月份，但7月份驗血時體內仍保有抗體，也就是說，痊癒者身上仍有抗體保護，且時間至少長達5個月。

面對全球嚴峻疫情，以及「病毒在社區」的現實情況，每個人都更要回歸「戴口罩、勤洗手」的良好習慣，做好自身防護，在防疫下半場守住優等生的位置。（推薦閱讀：再傳2外籍人士自台返國確診新冠肺炎，陳時中：八大場所務必戴口罩）

責任編輯：高儷綾