「獨臂刀王」王羽病逝，享壽80歲　曾二度中風搏鬥6年　「3不1要」觀察是否腦中風

台灣每年有3萬名，每17分鐘就有1人發生腦中風，且根據統計，因為腦中風患者每44分鐘就有1名死亡。台灣腦中風學會理事長鄭建興指出，「time is brain(時間就是大腦)」搶時間就是救大腦，使中風者能降低嚴重殘障與失能。

一旦發生缺血性腦中風，「每晚1分鐘送醫就加速腦部老化3.1周，若晚1小時送醫，大腦則老化3.6歲」，台灣神經學學會理事長王署君指出，每早15分鐘治療，即可增加4％康復機率。若是無法及時送醫治療，恐加深失能及死亡風險。

96％腦中風患者沒有立即就醫，錯過搶救黃金期

但台灣腦中風患者及時就醫治療率只有3％~4％， 96％ 都未及時就醫釀禍。

為什麼96％腦中風患者沒有立即就醫？「因為民眾對於腦中風徵兆的認知不足，」台北榮民總醫院重症醫學部主任林永煬指出，且病患多是長者，長者以為只是年紀大短暫的四肢無力，或是過度疲勞而產生的頭暈、手麻。往往第一個反應是「休息一下就會好」，或是等家人回來幫忙再去醫院，甚至認為拿針剌一下就會好的民間傳說，延誤送醫時間。

年紀愈大愈怕去醫院，但腦中風多發生在年長者。60~64歲發生腦中風比例2.9%，增加10歲倍增到7.2%，75歲以上每8名就有1名腦中風，80歲以上更達3 成。

但只要及時救醫，治療恢復情況不分年齡，80歲以上中風患者，只要在3小時內就醫治療，有近3 的病友在90天內可以恢復到正常功能。

過去，靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風，只限於18-80歲，80歲以上需自費，隨著台灣進入高齡社會，加上80歲上腦中風患者高達三成以上，因此健保署也於2018年11月1日打破的給付限制規定，80歲以上可獲健保給付，保障高齡長者減少失能，減輕醫療成本及家庭負擔。

一旦很多民眾自覺身體有情況，不確定是否腦中風，林永煬觀察，以119救護車送進醫院患者，最後高達7成確診為腦中風。

王署君指出，過去以病發到就醫3小時，也就是搶救中風的黃金3小時，但目前醫學進步，已延長至4.5小時內都可搶救。「但半數民眾超過5.5小時才抵達醫院治療，」林永煬說。

有三高、肥胖、心臟病患者、吸菸者是高危險群，特別碰到天氣溫差時，林永煬也是腦中風病友協會理事長，他呼籲民眾平時觀察自己身體情況，記住「臨微不亂」口訣。

觀察是否腦中風，記住「臨微不亂」「三不一要」

一、「臨」時手腳軟，雙手平舉，觀察其中一隻手是否持續幾分鐘會無力而垂下來或無法舉起。

二、「微」笑困難，微笑或是觀察患者面部表情，兩邊臉部表情是否對稱。如果有不對稱情況且持續幾分鐘無法恢復。

三、講話「不」清楚，當讀一句話、如果不完整及不清晰時。

只要發生以下情況其中一種，且持續幾分鐘，記得三不一要，「不」要驚慌，「不」要先休息一下，「不」要等家人回來，「要」立即打119。鄭建興也強調，119救護人員經過訓練，比計程車司機知道如何處理腦中風的病患。

王署君指出，腦中風主因為腦部血流受阻，造成神經性缺損或腦部缺氧、缺血，引發暫時性或永久性腦功能異常。腦中風可分為缺血性腦中風及出血性腦中風，8成患者屬缺血性腦中風。

腦中風及時就醫，4成可恢復正常

腦中風治療的方式，包含靜脈血栓溶解劑及動脈血栓移除術。鄭建興指出，靜脈血栓溶解劑是於靜脈注射血栓溶解劑，將阻礙血流之栓塞溶解，使血液恢復流通。如果在腦中風發生4.5小時內送醫接受診斷，先使用靜脈血栓溶解劑治療，可幫助4成患者遠離腦損傷機率。「只要及時救醫，患者恢復正常率高達4成，」林永煬解釋，患者在第一時間治療，預後可恢復到正常功能(即失能評估量表(mRS)的0~1)。他強調，這個恢復能力率相當高，其他的6成，即使無法完全恢復，失能情況也會輕很多，不會到嚴重殘障或死亡。

如果無法在第一時間搶救，將直接影響患者恢復能力。王署君表示，腦中風的影響除了病友面臨肢體癱瘓、語言功能喪失之外，家人需要投入體力與心力照顧病友，一年的照顧費用超過100萬元，對個人與家庭都是雙重打擊與負擔。

腦中風學會、神經學學會、腦中風病友協會聯合呼籲，近日天氣多變，民眾一定要注意身體，有情況立即救醫，降低腦中風失能與死亡風險。

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