打破迷思 知識力

6（×）身上有很多痣的人比較容易得皮膚癌

　有56％的人認為身上多痣會增加皮膚癌風險。事實上，皮膚癌最主要危險因子是紫外線。因此預防皮膚癌的最好方法是避免陽光照射。

　長庚醫院皮膚科主治醫師陳建勳表示，後天長出來的痣，極少數會變成惡性黑色素瘤，但要注意萬一身上的痣發生顏色、大小、形狀變化，原本扁平的班點突然凸起、出現紅腫痛癢等發炎症狀，或者有新長出來的痣，尤其是長在腳底、指縫間的可能是黑色素瘤的警訊，最好找皮膚科醫師檢查。

 

7（×）癌症病人的止痛藥會愈用愈重，很容易上癮，所以疼痛要忍耐，不得已再用

　這次調查發現，每100個人就有56人如此認為，觀念錯誤。

　世界衛生組織（WHO）早在1990宣示，「免於疼痛是每個病人的權利，進行疼痛治療是對這種權利的尊重」，並且以每百萬人口每日界定劑量（S-DDD）的嗎啡使用量做為各國癌症疼痛控制指標。而根據衛生署管制藥品管理局的比較發現，美國在2000～2002年的嗎啡使用量是台灣的18倍，顯示台灣癌症病友使用嗎啡藥物控制疼痛仍有很大成長空間。

　王正旭表示，台灣可能因為鴉片戰爭帶來的民族情結，以及媒體對嗎啡上癮的誇大誤導，造成癌症病人並沒有積極要求醫生止痛，嗎啡使用量仍偏低。「控制疼痛是基本人權，不需忍耐，」他大聲呼籲。

　並且病人會因止痛藥上癮的比例極少。宋詠娟醫師舉例，加拿大曾對1000多位使用嗎啡類止痛藥的病人調查發現，只有一個病人藥物上癮。「病人多是因為病情變化造成疼痛加劇，無法停用止痛藥或者劑量愈用愈重，並不是上癮。」

　有的病人會對宋詠娟說：「止痛藥愈晚用，可以活得愈久。」或者家屬形容：「用嗎啡好像給病人安樂死。」

　「錯了，病人的疼痛獲得控制，生活有品質，才能『安樂活』，」宋詠娟強調，並且現在止痛藥物有針劑、口服、貼片等多種選擇，癌症病人若有疼痛，一定要告知醫護人員處理。

 

8（×）癌細胞一旦擴散或轉移，代表沒救了？

　超過三分之一（37.9％）的人如此認為。但其實，「現在很難講，」宋詠娟說，在過去，如果病人的癌細胞從原發部位轉移到肝臟、肺臟、腦部等其他器官，醫生常會告訴病人或家屬，要有心理準備大約只剩數個月生命。但近十年化學治療藥物、放射線治療機器進展快速，加上這幾年的標靶新藥，即使晚期癌症也有機會得到控制，存活期多延長幾個月、甚至好幾年，活著就是希望。

　不過，從另一面看，看到有六成多的人知道癌症轉移或擴散仍有治療機會，王正旭覺得很滿意，「這顯示有些癌症觀念推廣教育成功，即使是晚期癌症仍有方法可控制病情，醫療人員不會輕易投降。」