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更年期不適症諮詢?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

我今年48歲以停經4年,因更年期的一些不適症(熱潮紅、盜汗、失眠、偶有心悸...),長期服用「詩維娜膜衣錠」(約4年),請問:
1.長期服用此藥會提高罹患乳癌的風險嗎?
2.此藥除了改善更年期的不適症外,還有其他的作用嗎?(例:預防心血管疾病或延緩其他隨著老化問題造成的慢性病?)
3.若「提高罹患乳癌的風險」和「可改善更年期的不適症及延緩其他隨著老化問題造成的慢性病」兩者有所衝突時該如何調整用藥?

發問時間:2012-08-03 16:36:03.0
答案
許耀仁
台北慈濟醫院婦產部主治醫師: 許耀仁

是否需要補充荷爾蒙?

荷爾蒙的補充對於熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、陰道、外陰萎縮乾澀造成性交疼痛、頻尿、小便疼痛、尿失禁及骨質流失是有幫助的。但是醫界建議有以下狀況時,不適合接受荷爾蒙補充療法,或是應該謹慎評估後再使用:

1.不明原因的陰道出血。

2.嚴重的活動型肝病與膽囊結石。

3.深部靜脈栓塞。

4.乳癌/子宮內膜癌。

5.嚴重子宮內膜異位症/子宮肌瘤。

6.先天性血脂蛋白代謝異常。

7.有心臟血管疾病的危險因子。

8.有一等親罹患乳癌者。

有部份研究報告顯示,使用荷爾蒙超過五年的婦女,可能會增加心血管疾病及乳癌發生率。使用荷爾蒙療法,必須每六個月諮詢醫師並自我評估是否真的需要荷爾蒙補充或其他替代療法。每年也要進行骨質密度、乳癌、心臟病等完整的健康檢查。

(解答者:台北慈濟醫院婦產部主治醫師 許耀仁)

回覆時間:2012-08-03 16:36:03.0
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