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蹠骨骨折之術後復健問題?

【基本健康現況】

左腳蹠骨因運動不慎讓第二及第三蹠骨骨折,術後以鋼釘固定,至今三個月,已可緩步行走,但仍然有腫脹的情形。

【目前遇到的問題】

目前左腳食指與中指周圍略為僵硬,中指與無名指有黏在一起的現象,無法憑左腳施力分開,將左腳弓起會疼痛,略為腫脹。

【將諮詢的問題】

想請問該如何復健及後續治療,時間大約需多久能恢復正常,何時可以運動?另外想請問會不會留下後遺症?

發問時間:2016-04-21 12:06:26.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士: 劉建廷

您好,造成蹠骨骨折(metatarsal fractures)的機制包括:
一、直接撞擊,例如重物壓砸或車輛碾壓。
二、軸向負荷(axial loading)或扭轉力(torsional forces)造成骨折。
三、疲勞性骨折,例如舞者或新兵行軍後之骨折。

蹠骨骨折的治療包括閉合復位並以石膏固定三到四周,再使用可拆式助行鞋,必要時可使用K線(K-wire)固定。如斷骨移位過大、開放性骨折、慢性骨折或未癒合骨折,則需接受手術,施行開放性復位及內固定,即以鋼釘、鋼板等外固定器來治療骨折部位。

治療依各別狀況而定,需要專業判斷,回診時骨科醫師會安排X光檢查確認骨折癒合狀況,再與您討論後續治療。如果沒有併發症,固定三個月後,骨折通常已經癒合。如果治療後蹠骨排列不理想,可能會有蹠骨疼痛(metatarsalgia)或慢性腳痛的症狀。

現階段您可以開始做足部的伸展運動和肌力訓練,建議您到醫院復健科就診,由醫師和物理治療師依各別狀況設計物理治療,包括儀器治療和運動治療。重回運動場之前,需要循序漸進增加運動強度,才不會再度受傷。

居家可做措施包括熱敷、睡覺時稍微抬高腳部至高於心臟高度以緩解腫脹。居家運動包括在疼痛可忍受的範圍內彎曲腳趾抓握毛巾;以彈力帶(Thera-Band)伸展腳踝和訓練小腿肌力,再逐步進展至站姿提踵(墊腳尖)運動,運動完後冰敷15分鐘。

回覆時間:2016-04-28 15:48:17.0
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