我要發問

膝蓋彎曲就會有聲音,需要看醫生嗎?

【基本健康現況】

目前19歲。

【目前遇到的問題】

但是從高中開始我的膝蓋只要有彎曲的動作就會有喀喀聲,或是天氣濕冷、搭飛機,膝蓋就會隱隱作痛,有時候運動完也會微微的腫脹。

【將諮詢的問題】

因為我是O型腿,有人說骨頭不正對膝蓋負擔較大,說是軟骨磨損,但是軟骨磨損會造成像風濕的情況嗎?這樣需要看醫生嗎?

發問時間:2016-04-20 12:07:51.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士: 劉建廷

您好,年輕人常見的「膝關節」問題大致上可分為:
一、和運動有關的問題(如半月軟骨裂傷、肌腱炎和韌帶扭傷);
二、髕骨股骨關節的問題;
三、其他原因,例如痛風、腫瘤、神經病變痛、風溼免疫疾病等。

 在膝關節彎曲和伸直的過程中髕骨會在股骨末端來回滑動,滑動不順可能導倒髕骨週圍疼痛,稱為「髕骨股骨疼痛症候群」,嚴重時甚至出現髕骨脫位及軟骨磨損。

久坐(例如看電影)後膝部出現疼痛,稱作劇院徵象(theater sign 或movie-goer's knee),是「髕骨股骨疼痛症候群」(patellofemoral pain syndrome)常見的症狀之一。

 由您的年齡、病史與症狀初步推測,您的膝部疼痛和「髕骨股骨疼痛症候群」有關的可能性很高。

 髕骨股骨疼痛症候群可能原因包括受傷(例如跌倒)或過度使用所累積的傷害(例如長跑),危險因子包括:導致髕骨和股骨滑動不順的身體結構(例如扁平足或膝外翻)、髕骨發育不全、股骨滑車溝太淺、股四頭肌肌力不足、肌肉柔軟度不足等。

建議您到醫院找專長為「運動醫學」的骨科或復健科醫師,醫師會就您的病史與身體檢查安排其他檢查,除了一般膝關節X光,醫師可以視需要安排一種叫做Merchant view 的X光檢查(圖示),以確定髕骨與股骨的相對位置及髕骨的狀況;膝部軟組織超音波可以檢查肌腱和韌帶的病變與關節內積水,必要時可經醫師指示使用非類固醇抗發炎藥物及接受物理治療。

長期而言,關節的健康有賴周圍強壯與柔軟度良好的肌肉保護,建議您在疼痛緩解之後強化大腿股四頭肌肌力(範例)並伸展大腿前、後、內、外側肌肉,避免症狀復發並預防關節過早退化。

大腿肌力訓練範例:
http://www.youtube.com/watch?v=2EE0cQq2YQk
http://www.youtube.com/watch?v=dM9sXeczkhE
http://www.youtube.com/watch?v=z_AFvhpUw7A
http://www.youtube.com/watch?v=l7FIPhYKYM4
http://www.youtube.com/watch?v=GgwE0OSM35I

回覆時間:2016-04-20 12:10:50.0
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