我要發問

游泳後的鼻塞流鼻水

【基本健康現況】

我是女性,年齡32歲

【目前遇到的問題】

近一年時間開始游泳,每週固定游五天(分別是週一至週五),游的時間約一小時,每天都是利用中午時間游泳,準備去盥洗時就開始鼻子搔癢流鼻水呈透明水狀,接近傍晚又會開始鼻塞,幾乎是持續整夜,

【將諮詢的問題】

想請問關於泳池的氯造成鼻子過敏,有什麼方法可解決?如洗鼻器沖洗或是有其他選擇呢??

發問時間:2015-05-13 19:10:52.0
答案
羅盛典
高雄長庚耳鼻喉科系科主任: 羅盛典


開頭就要先肯定這位女性朋友,因為有著規律的運動絕對是正面的,不過文中有一些算是一般人的"迷思"必須必須加以澄清。

首先,鼻炎可分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎,機轉不同但症狀類似,都會引發流鼻水,鼻塞,打噴嚏甚至瘙癢的症狀,但非過敏性鼻炎因為與體內對特定抗原的IgE抗體無關,所以不稱過敏性鼻炎,當然也不能說對XX過敏了。

例如像是對抽煙,空氣污染(PM 2.5, PM10等等)都是,水池中用來消毒的氯也是,所以不能稱之為對氯過敏,只能說你的身體對氯的反應較為激烈或過度(hypersensitivity)。

當然,有些人會合併兩種鼻炎,此時我們可稱作混合型(mixed),尤有甚者,引發非過敏性鼻炎的刺激物(irritant)。有時還會進一步引發或加重原本潛藏或已經存在的過敏性鼻炎及其他相關過敏疾病,例如氣喘,蕁麻疹等等。

有了這個初步但正確的鼻炎觀念後我們再來回頭看看您的問題:

1. 身體會對氯的反應較為敏感是因先前暴露的累積時間有關,縮短運動時間或天數可以減緩發作減輕症狀;

2. 直接選擇人少(泳池就不需要太長太過量的消毒)或用其他維持水質方式的泳池是好的方法,或是選擇室外的泳池;

3. 有時候未必只有對氯反應過度,您長久以來固定模式中其他環節的化學物質或許也可能是刺激源(irritant);

4. 洗完澡習慣沖澡,沖洗乾淨固然是好事,不過過度的使用皂類反而會使皮膚失去油脂潤滑而加重刺激源對皮膚的影響;

5. 有趣的是,中午的時間游泳,但晚上依然還有鼻部症狀,要嘛就是身上殘留刺激源,要嘛您其實是混合型的鼻炎;

6. 治療上,原則上是可以比照過敏性鼻炎的用藥,但效果會較差,基本上還是以主動地避免接觸刺激源或被動的加強清洗為主,所以,洗鼻子是個很好的選擇,或是使用一些局部的鼻噴劑亦可(藥物的使用,建議要與臨床醫師多討論溝通);

7. 如果以上方式及建議都無法解決您的問題,建議前往較大的醫院做進一步的諮詢或檢查。
 

回覆時間:2015-05-18 11:43:26.0
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