我要發問

長期頭暈、頭痛、想吐、脹氣之苦?

【基本健康現況】

我是23歲女性,大學剛畢業,健康狀況是還好,身材中等(有漸胖),缺乏運動(看中醫時醫生說舌頭偏黃偏紫),容易因踢被而感冒(很快就好),但是長期受頭暈、頭痛、想吐之苦,對頭暈頭痛想吐開始的記憶是從高中開始,然後一直持續到現在;有作息不正常,大約晚上12點左右睡覺。我現在時常覺得頭暈、頭痛、想吐一起來,同時伴隨著大量脹氣、肚子不消化的問題。

【目前遇到的問題】

頭痛的位置不一定,有時是緊緊的、有時痛後腦,有時痛太陽穴;頭暈的感覺也有幾種,像是地震的餘震感、訕訕(台語);有時只是想太複雜的問題就開始暈跟痛,有時覺得腦就像電腦快速運作時的不穩定(就像看測試眼睛疲勞度的圖覺得圖在動),最常發作在中午以後到傍晚的這段時間,會很想吐、頭暈跟痛;肚子則是明明沒吃很多東西,就是有很多氣,但是排不出來,常常往上要衝出來,但是到喉嚨就只冒一點氣就又快速衝下去,無法打嗝(我想打,但是不曉得為何就是不會打),造成自己很想吐,也常常覺得排便不順、無法排乾淨。

之前我有先後看耳鼻喉科、神經科、中醫、腸胃科看診,所得到的答案跟結果如下:耳鼻喉科(是比較久以前看的)認為可能是內耳不平衡或其它可能(例如內分泌),建議可以看神經科跟腸胃科;在神經科的時候有抽血並做腦波檢測,是說OK,可能是自己容易緊張;中醫說是腸胃的毛病,需要長期改善(也缺乏運動),但是因為我的症狀一直困擾我所以就又去看別科;腸胃科說是胃食道逆流,脹氣是少了,可是我的頭還是會暈。

【將諮詢的問題】

現在已經不知道該看哪一科,因為我不曉得是頭去影響胃還是胃去影響頭,所以就這樣一天一天的忍受。請問我該看哪一科?或是我該怎麼解決?謝謝。

發問時間:2015-03-31 10:57:07.0
答案
李純瑩
高醫大附設中和紀念醫院家醫科主治醫師: 李純瑩

您的困擾是長期的頭暈、頭痛及想吐,首先必須先排除腦神經方面的問題。

但是您已經經過腦神經科醫師的評估,應該已經排除嚴重顱內疾病的問題了。您疼痛的感覺是緊緊的,位置在後腦或太陽穴,常發作在中午以後到傍晚的時候,這樣的頭痛型態通常稱為緊張性頭痛,常見的原因有肌肉緊繃、姿勢不良、睡眠不足、壓力等等。加上最近又伴隨有胃腸的症狀,綜合以上的訊息,極有可能是慢性的緊張性頭痛加上自律神經失調的問題。

壓力可能是造成緊張性頭痛和自律神經失調的共同原因,可嘗試調整生活步調,學習放鬆心情及紓壓技巧,例如腹式呼吸靜坐冥想、肌肉放鬆等等。

建議您可以帶著您曾經做過的所有檢查報告,找一位家庭醫學科醫師,將您所有的問題加以整合,做綜合評估,才能判斷是否需進一步做其它檢察、轉診或是對症治療。

回覆時間:2015-06-11 15:12:08.0
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