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腳底會有灼熱感的問題?

【基本健康現況】

容易疲倦,精神不佳容易打瞌睡。身高167,體重67。沒有慢性病。

【目前遇到的問題】

腳底會燙,腳跟腳掌都會,最近伴隨不太能蹲下,小腿腫脹感,站立便會感到腳底燙,症狀快三年了,感覺很嚴重。

【將諮詢的問題】

如上所述,有看過中醫、骨科,腳底燙幾乎沒一天停過,曾經慢跑有好轉,但是後來變更痛,就不敢跑了。 看醫生那麼久都沒有讓疼痛、灼熱感停止過。醫生對我的症狀眾說紛紜,例如:血瘀、腳底筋膜炎、脊椎神經壓迫... 我是不是該看別科醫生?還是該到哪一科檢查,做什麼檢查?我做過脊椎磁振造影,沒有太大異狀。

發問時間:2014-11-03 12:15:49.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士: 劉建廷


您好,腳底灼熱和疼痛可能原因包括:環境造成的不適(如過窄的鞋子、長時間不活動)、皮膚疾病(如厚皮型足癬)、神經系統疾病(從腦至周邊神經的各類問題)、代謝與內分泌疾病(如糖尿病、尿酸過高、甲狀腺功能低下)、風溼免疫疾病、血管疾病、和其他罕見狀況(如維他命缺乏、酒精中毒、藥物副作用、病毒感染等)。

上述疾病中,臨床上較常見的原因為腰薦神經根病變(lumbosacral radiculopathy)和多發性神經病變(polyneuropathy),前者較簡化的說法即脊椎神經壓迫,後者最常見的原因是糖尿病引起的週邊神經病變。

要區分上述兩種疾病,症狀發生在單側或兩側是很重要的資訊,只有單側症狀,腰薦神經根病變的可能性較高,除非脊椎滑脫,兩側神經根病變嚴重程相同的可能性不高;如果兩側症狀大致相同,則多發性神經病變的可能性較高。在少數情況下,上述兩種疾病可能同時存在。

建議您到醫院「神經科」或「復健科」就診,醫師在病史詢問和身體檢查之後,若有需要可以安排電學診斷檢查(包括下肢神經傳導檢查及肌電圖檢查),可望得到較確定的診斷。

要提醒您的是,疾病確定診斷和治療見效可能都要花費一段時間,需要一點耐心,如果在治療見效前即更換醫師,可能錯過正確的診斷與治療。

回覆時間:2014-11-03 12:17:01.0
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