我要發問

胸悶偶爾伴隨背痛、運動易喘的問題?

【基本健康現況】

本人現年51歲,有高血壓長期固定服藥中(Amlodipine錠),收縮壓140舒張壓80。菸齡約30年,每日煙量約一包,30年未運動及做需要體力的工作。有鼻中隔彎曲導致容易鼻水倒流問題,所以平時感覺痰量較多,但除非感冒否則並不會咳嗽。

【目前遇到的問題】

本來平常有時會感到胸悶偶爾伴隨背痛,爬樓梯或情緒激動時較易喘,但不是每天都會。今年8月開始規律運動(慢跑每周約4-5天),但跑步當中胸悶及感覺吸不到空氣的情況非常嚴重,800公尺需靠意志力才能跑完。

開始運動後就每天都會感到胸悶(等於運動後胸悶非但沒改善還更嚴重了),起初以為是太久沒運動體力差的關係,但情況一直沒進步。

10月開始改變運動強度(改採超慢跑只比走路快一點點),每次可連續跑40分鐘(約3.5公里),中間不需停下休息,跑完微喘,但每日胸悶依舊。 抽菸量:8月每日5支、9月每日3支、10月每日0支,痰量感覺比以前少很多,不知是否戒菸的關係。

【將諮詢的問題】

103年8月中,照過胸部X光,9月做過心電圖檢查(一般心電圖及運動心電圖),二次檢查結果醫生都說沒什麼問題,都沒給任何藥物。 10月再做肺功能檢查,結果FEVI/FVC 77%,醫生說我是慢性肺阻塞COPD。 請問:光憑一項數值是否就能斷定,我是否該再找其他醫院進一步檢查確認? 目前每日胸悶較明顯(偶而伴隨背痛),喘的情況只要不太激烈運動其實還好,不會咳嗽、一點點痰,這樣是慢性肺阻塞COPD嗎?還是其他疾病?

發問時間:2014-11-03 12:14:40.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士: 劉建廷


您好,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的症狀為慢性咳嗽、痰多及運動時喘不過氣,最常見的危險因子是抽菸,肺功能檢查 FEV1/FVC < 0.7可以確定診斷。雖然您的檢查結果尚未達到COPD診斷標準,抽菸對肺功能造成負面影響的可能性相當大。

每日胸悶伴隨背痛是不能忽視的警訊,它可能是心臟冠狀動脈疾病的症狀--心絞痛,運動時心肌需要更多血液以供給氧氣,因此典型心絞痛在運動時會加劇,休息時則減輕。雖然您做過運動心電圖檢查,但如果檢查時因為安全因素或肢體疲勞,運動未達最大強度即停止,則該檢查不一定能提供完整資訊。

心臟疾病是台灣十大死因第二名,高血壓、抽菸和男性年齡超過45歲都是心臟冠狀動脈疾病危險因子,為避免發生心肌梗塞的風險,建議您繼續戒菸,暫時停止運動,儘快到醫院心臟內科就診,由醫師視需要安排適合的檢查做鑑別診斷,在查出胸悶原因並治療告一段落之後,再到醫院復健科由醫師安排心肺復健加強心肺功能。

回覆時間:2014-11-03 12:14:02.0
最熱門文章Most Popular
活動看板Event
樂活專門店Best Buy
找醫生
關閉 RSS