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眼睛點過散瞳劑,嚴重怕光問題?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

從小到高中都有點散瞳劑矯正,不過每次到操場或有光的地方眼睛就會睜不開 (但是室內日光燈不會,僅有陽光會)在室外看到光眼睛就會很不舒服,然後張不開瞇瞇眼,請問怎麼辦?我不想戴墨鏡因為體育課戴眼鏡會很麻煩,我聽說有隱形眼鏡是有做墨鏡防光的,請問那個有幫助嗎?有什麼要注意的,還是有其他方法或藥水可以避免懼光,謝謝。

發問時間:2014-09-11 21:14:47.0
答案
蔡明霖
台北慈濟醫院眼科醫師、教育部定眼科副教授: 蔡明霖

散瞳劑有許多種,若小朋友畏光情況嚴重可使用短效的散瞳劑, 例如藥效只有6小時的tropicamide,小朋友睡前點,早上醒來散瞳的藥效已過,自然無畏光的問題。而長效散瞳劑例如atropine亦可藉由濃度的調整來減少小朋友畏光的情況。然而近視的控制當然以濃度較高的長效散瞳劑的效果較好一些。只不過,散瞳劑如果用久了,再加上沒有做好任何防護措施,久了以後,會增加白內障、黃斑部病變等眼疾的機會。

所以在使用長效散瞳劑之後,當白天光線強時,一定要做好「避光」的動作,也就是戴太陽眼鏡與寬邊的帽子。

使用散瞳劑之後,除了會出現「怕光」的情形,另一個則會出現睫狀肌鬆馳,也就是所謂的「老花眼」現像,病人如果看遠的清楚,看近的就不清楚;看近的清楚,看遠的就不清楚。這是因為散瞳劑是一種「睫狀肌鬆弛劑」,它會使睫狀肌的調節能力變差。因此小朋友點散瞳後會有”老花現像”乃藥物自然反應。

使用散瞳劑之後要用太陽眼鏡來保護眼睛,但太陽眼鏡有兩種功能,讀者可選適合自己的深色鏡片來「避光」,但過濾紫外線則最好選擇有抗紫外線(UV)認證的鏡片為宜。一般來說,最好是抗UV200~400nm的鏡片為佳。

回覆時間:2014-09-11 20:34:54.0
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