我要發問

右腳站久,之前受傷的周圍會疼痛?

【基本健康現況】

我在民國100年05月份時候因為摔車,右腳骨折受傷,以下是診斷證明裡面寫的:<br />1、右踝骨折及脫臼。<br />2、右側距骨粉碎性骨折。<br />3、右膝部挫傷。<br />治療經過:接受傷口清創術及內固定手術治療,那時候「好像」小韌帶也有受傷,不過好像是因為怕傷到神經而沒有進一步治療。

【目前遇到的問題】

目前情況:1、只要腳久站4-6小時,右腳內側肌肉會痛,尤其是隔天起床走路採地板會很不舒服,走起路來像頗腳,那種疼痛感覺像是骨頭的痛,但也不是很確定是不是,如果久站6-8小時的話,隔天腳踩地板真的會痛到無法好好走路,而且至少休息2-3天才會正常。2、因為自己有在跟社團練籃球,從民國101年03月開始,練球時間約為一星期三天,每次2-3小時,奔跑跳躍都還OK,中間都會有休息時間,練完球隔天起床只會有稍微疼痛,都能正常行走。3、右腳踝半蹲時,彎曲程度無法像左腳一樣正常(可能是當初復健沒做好),也沒辦法像正常的腳踝靈活轉動。

【將諮詢的問題】

請問:1、遇到這種疼痛,我應該採用冰敷,還是熱敷比較好?(久站與練球)2、右腳的狀況是後遺症,還是我沒有治療完成?(醫生看過X光片,復原狀況OK)我應該如何有效改善我現在的狀況?

發問時間:2014-01-06 12:44:06.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師: 劉建廷

您好,冰敷的作用是抑制組織出血、腫脹、發炎和疼痛,因此適合運用在傷害急性期:一般指受傷後48小時內;

冰敷另外一個使用時機是運動或工作之後的保養:懷疑使用過度、曾經受傷較脆弱的部位或運動/工作之後出現疼痛的部位都可以冰敷;

熱敷的作用是促進血液循環以加速傷處癒合修復,適合在傷害急性期之後使用。

建議您在久站和練球之後儘快冰敷疼痛部位15分鐘。如果久站或練球隔天右腳仍然劇烈疼痛,把它視為重新受傷較為合理,建議在48小時內繼續冰敷。在前述的時機以外,平日熱敷對您的右腳也會有幫助。

您久站之後右腳疼痛的症狀需由醫師檢查原因,例如是否因傷導致右腳足弓塌陷(後天性扁平足)、前足外翻或有足底筋膜炎,建議您至中大型醫院找復健科醫師或專長為足踝外科的骨科醫師為您評估檢查並給予治療建議。

肢體骨折脫臼之後可能出現或多或少功能減退的後遺症,不見得能夠100%恢復,您傷癒後能夠繼續打籃球表示當初骨科醫師的治療效果相當好,足夠的運動量也有助於關節活動度的恢復。值得一提的是,受傷後的關節可能提早出現退化性關節炎,也許您需要慎重考慮是否培養籃球以外的運動興趣,避免踝關節因過度使用而提早退化。

(解答者:台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士-劉建廷)

回覆時間:2014-01-06 12:44:06.0
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