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膝蓋下方蹲下或運動會痛?

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【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

我目前是大學生,20歲,男生,有運動作息就很正常,沒運動作息不一定,一開始扭到右腳踝,然後看中醫做物理治療好的差不多,我開始正常我之前的運動我做一個跳躍,雙腳膝蓋下方不知道是拉到還是什麼?超級痛,然後連蹲下、坐下都非常痛,後來跑去看中醫有好一點但是又跑去運動,醫生知道我一直運動也建議我戴上護腳的,後來跑去復建診所,醫師又說是軟骨還是什麼歪掉什麼的,我也記的不是很清楚,也是物理治療叫我停止運動至少兩個月,我在想要不要去大醫院做檢查,做核磁共振檢查膝蓋下方的位置,煩請醫師給我建議了,感謝。

發問時間:2014-03-26 18:01:26.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師: 劉建廷

您好,運動造成「前側膝痛」最常見的原因是「髕骨股骨疼痛症候群」(patellofemoral pain syndrome)和「髕骨肌腱病變」(patellar tendinopathy),膝蓋附近滑囊炎(bursitis)的可能性也不能排除;如果疼痛出現在膝蓋下方偏內側的位置,常見的原因是「鵝足滑囊炎」(pes anserine bursitis)。

髕骨股骨疼痛症候群被稱為跑者的膝痛(runner's knee),通常是由需要承受體重並彎屈膝蓋的運動造成,例如長跑。髕骨肌腱病變又稱跳躍者的膝痛(jumper's knee),通常由需要跳躍的運動造成,例如籃球、排球、跳高和芭蕾。

建議您先停止會造成膝部疼痛的活動並到醫院骨科或復健科就診,醫師會詢問病史、做身體檢查,如果有必要再安排影像學檢查,確定診斷再給予適當的治療。

核磁共振檢查是較為昂貴的檢查,醫師是否合理使用是健保署審查重點,因此是否安排膝部核磁共振檢查需要由醫師視個別病患的病情來決定。

通常在病史、身體檢查和其他檢查都強烈指向膝關節內部構造如韌帶或半月軟骨裂傷時,醫師才會開立膝關節核磁共振檢查,目的之一是證實或排除上述診斷,另一目的是決定保守治療或手術治療。如果沒有證據顯示膝部韌帶或半月軟骨損傷,或是檢查結果不會影響治療時,通常就不會安排該項檢查。

(解答者:台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士-劉建廷)

回覆時間:2014-03-26 18:01:26.0
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