我要發問

請問高血壓的量測數值與生活管理?

【基本健康現況】

醫師好,請問一般健康成人血壓標準是否為120/80,心跳60-100/每分鐘,若有高血壓症狀的成人,血壓有無標準值,又該如何管理?有吃降血壓藥和沒有吃降血壓藥的患者,血壓標準值是否相同呢?

【目前遇到的問題】

我母親今年58歲,有輕微高血壓,之前並無服藥治療,但今年1月份感冒後,感到頭暈,耳鳴,當時血壓接近150/95,診所醫師建議開始服用降血壓藥,感冒及頭暈,耳鳴症狀消除後,仍有繼續服用降血壓藥,每日早上1顆藥,已持續近3個月,而我們也開始每天量血壓紀錄。另外,今年1月份也在同家診所進行健保給付的成人健檢,發現總膽固醇偏高,低密度膽固醇測值200,膽固醇密度比3.51。第1-2個月血壓仍有較多的起伏,醫師說藥效可能因人而異,於是給我們換藥,新的降血壓藥已服用約3個禮拜的時間。目前是每天晚上會量測血壓,平時測得收縮壓約125-139,舒張壓約80-90之間,心跳約在80-90/每分鐘。如果遇到寒流那幾天,收縮壓有可能測到140上下,舒張壓約95上下。

【將諮詢的問題】

想請問醫師:1)以我母親的狀況,目前已有服用降血壓藥,所量測的血壓值是否在合格範圍?她的血壓標準值大約是多少?2)目前是每天晚上量血壓,不固定量左右手,並連續量測2次,取較高的那次作為數據並紀錄,請問這樣的方式有無問題?3)除了定時服藥,量血壓,日常生活管理與飲食控制,適當運動之外,我們還有哪些要注意的地方,可以更讓血壓更為穩定?4)在高血壓的治療,收縮壓與舒張壓是要合併兩個數據參考,或是有分別代表的意義?如果是只有收縮壓或舒張壓單獨一項偏高,又是什麼問題?該如何處置?謝謝醫師的說明,感謝。

發問時間:2014-03-28 19:03:28.0
答案
林斯晨
臺北市立聯合醫院仁愛院區-心臟內科: 林斯晨

1)若60歲以上且無慢性腎病或糖尿病,維持150/90以下即可,否則一般治療目標是140/90以下。

2)可以。

3)注意情緒睡眠情況,打鼾天氣變化止痛藥也會影響血壓。

4)收縮壓高對器官的傷害遠比舒張壓高來的大。

(解答者:臺北市立聯合醫院仁愛院區〔心臟內科〕:林斯晨 主治醫師)

回覆時間:2014-03-28 19:03:28.0
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