我要發問

稍做運動即頭暈目眩,有可能是什麼原因?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

我今年55歲,症狀是爬個樓梯(1F-2F)或稍微跑一下或稍微走快即發生頭暈目暗(眼前漆黑),發生時,胸部不痛不悶、頭也不痛,此時停止不動約20秒左右,即恢復正常。發作時手腕脈搏跳動微弱,恢復正常時脈搏馬上感覺跳動變強,此症狀在高醫心臟內科檢查吃藥已8年,該科檢查的項目幾乎都檢查過了,醫生都說正常找不出病灶,目前症狀還是明顯的發生。

去年轉到高雄榮總門診,經食道超音波檢查醫生發現心臟壓縮時血液會有回扣現象,何因造成醫生找不出,另一醫生說是血管有痙攣現象。但如何治療醫生說不

發問時間:2011-07-18 11:26:18.0
答案
洪惠風
新光醫院心臟科主任: 洪惠風

看起來是個棘手的案例,跑一下就會頭昏,脈搏變弱,可能的病因有:
一、運動時血壓降低(這時最重要的線索是在跑運動心電圖時血壓的變化);
二、運動時心跳增加的速度太快或太慢(線索也是要從跑運動心電圖時心跳的變化來得知);
三、心臟在運動時產生瓣膜閉鎖不全或是阻塞問題(這就要從運動時的心臟超音坡才能知道);
四、腦部的血管狹窄(這就要從神經內科著手,也許頸部的頸動脈超音坡會有幫忙);
五、貧血;
六、耳朵的內耳循環出問題(就要找耳鼻喉科中專門看暈眩的醫師來處理了);
七、姿勢性低血壓(得量躺著及站著的血壓,看站立起來血壓會不會下降);
…以及其他許多問題都有可能。

至於血液回扣?是不是瓣膜閉鎖不全?若是厲害的瓣膜閉鎖不全是會引發類似的症狀,看起來病人與醫師之間的溝通不是太好,可以請醫師把診斷出來的病名寫下來,上書店或是上網做一下功課,再回來請教醫師。若是血管痙攣,治療的方法就是吃藥,並且避免一些會引發痙攣的因素,如抽菸,寒冷…等等。

回覆時間:2011-07-18 11:26:18.0
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