因家父本身有肥胖(172cm,100kg)及高血壓病史(OPD拿藥但控制不佳),且有抽菸20餘年(10-20支/天,未戒菸),在去年3月因心臟不適,就醫做了心導管檢查後,在醫生建議下放置塗藥支架*4支,請問術後需要多久再做檢查追蹤呢?需要做或是建議哪些檢查?(建議做最高階256切電腦斷層掃描儀檢查嗎?)感謝醫師回覆。
心肌梗塞一定是要把它想成是發生了土石流,而通血管裝支架就是修公路,修公路能夠預防土石流嗎?當然不行!就像是要預防土石流就得做好水土保持一般,要預防心肌梗塞最重要的工作 就是得把所有的危險因子控制好。
像您父親血壓控制不好(一種藥物平均只能降10mmHg的血壓,也就是說160要降到130,平均要三種藥才夠),仍未戒菸,體重控制不良。
只能跟您說,花了20-30幾萬元放了4個塗藥支架,只是買個安心,並不能預防心肌梗塞。危險因子的控制遠比支架重要。(裝支架修血管就好像是修公路,可以讓血流更暢通,比較不會心絞痛,讓心臟功能更好,僅此而已。)
256切電腦斷層的檢查,可以知道之前打通過的血管是否有再阻塞(也就是說修過的公路是否暢通無阻),但是跟明天是否會發生心肌梗塞(土石流)關係不大。
所以最重要的建議不是花錢做檢查,而是起而行,戒菸、減肥、控制血壓、控制膽固醇,檢查有沒有呼吸暫時中止症候群.....等等。