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發燒使水腦症成人喪失記憶嗎?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

意識不清、全身無力因此無法自己打理基本生活(如大小便、吃飯、喝水、站立、坐起)。我哥哥一歲半時因水腦症而作引流水術。這是45年前的事。五歲時因幾次熱痙攣而右手腳無法動了。其後,生活漸與正常人近似,雖在學校表現不佳。但他和人的對應也都算正常。三星期前,不明原因地食慾不振、全身酸痛、無法排便,之後住院檢查。但各項檢查均算正常。院方用數種抗生素治療,總算在四天前體溫較正常。目前僅用一種抗生素治療。似乎因為糞便堆積太多又排不出來是最初發燒至38度之主因。院方使勁令他排便後,溫度才維持37度內。但問題在他由最初尚能行走到醫生面前(雖體力己因不適而虛弱)且表達是怎麼個不舒服,到此刻全身無力地躺在病院甚至很多事都記不起來,也常答非所問、意識不清。院方曾作CT scan,我們才知原本一直近乎正常人生活的他,左腦都是水。院方抽腦中的水,並沒有發炎現象。腦波似也正常。院方認為他有長期水腦症。也可能數曰的發燒進一步破壞他原本就已較弱的腦功能。院方不敢冒然抽出他腦中的積水。也因從沒想過對其腦作斷層掃描,以致於沒人知道他此刻腦中的水是多年前即如此,還是最近才如此。可不可以請教醫師的看法像是為何他此刻狀況比三週前惡化如此之多。假如他這次大病是因水腦症惡化,要如何治療他的水腦症才好呢?非常謝謝您寶貴的時間和意見。

發問時間:2011-08-15 11:25:15.0
答案
王培寧
國立陽明大學教授、台北榮總神經內科主治醫師: 王培寧

發燒感染即使沒有直接感染到大腦,但由於發炎反應的影響,所以大腦功能還是可能會受到影響。由於令兄以前沒有做過腦部的斷層掃描,所以的確無法判斷此次水腦的情況是否有比之前嚴重,不過以令兄自小右側肢體就無法活動來看,有可能原本左腦的發育就不好。目前狀況的惡化可能還是與發燒相關,目前主要還是與他的醫師討論如何先把這次的病情穩定控制住,以減緩大腦功能的退化。若仍是擔心水腦症是否有繼續惡化的可能性,可過一段時間之後再追蹤一次斷層掃描,查看水腦的狀況。

(解答者:台北榮總神經內科主治醫師-王培寧)

回覆時間:2011-08-15 11:25:15.0
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