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男性女乳,該如何改善?

【基本健康現況】

目前21歲男大生,國中健康檢查發現有尿酸以及尿蛋白,家中有遺傳性甲狀線相關疾病,但未去醫院進行檢查。

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

國小時候很胖,導致胸部比一般男生還要肥大,雖然藉由運動改善了部分,但整體效果還是不佳,狀況已經從國小維持到現在。請問醫生是否要進行相關的手術?還是有什麼方法可以進行改善呢?謝謝。

發問時間:2011-08-24 12:56:24.0
答案
盧瑞華
台北市立聯合醫院中興院區一般外科專任主治醫師兼主任: 盧瑞華

男性女乳首先要與偽男性女乳區分,差別在乳腺之腫大或者只有單純脂肪累積。造成男性女乳的原因有:

(1)持續青春期女乳25%

(2)藥物10-25%

(3)未偵測到的異常25%

(4)肝硬化或營養不良8%

(5)性腺功能低下:原發性8%、續發性2%

(6)睪丸腫瘤3%

(7)甲狀腺亢進1.5%

(8)慢性腎功能不足1%

而處理男性女乳則依其原因、時程、嚴重性及有無脹痛,大多數不需治療會自動消去。對青少年,觀察及每3-6個月評估,但若嚴重情況大及疼痛、社交窘迫時,可建議3個月選擇性雌性素受體調節劑(SERM)藥物治療。對成年男性,依然先觀察,但要考慮其使用的藥物或性腺功能不足及甲狀腺亢進的情形,對找不出原因的女乳症,可嘗試3-6月的選擇性雌性素受體調節劑治療,但若女乳症大於一年以上,且造成身心上困擾,可考慮手術治療。(資料來源:up to date)

(解答者:台北市立聯合醫院中興院區 [一般外科]-盧瑞華主任)

回覆時間:2011-08-24 12:56:24.0
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