我要發問

懷孕後期使用磺醯胺類藥物(安膚淨乳膏)?

【基本健康現況】

懷孕中,孕期34週,29歲。<br />日前因為被摩托車排氣管燙傷小腿(面積約長10CM,寬5CM,有水泡且破裂。)

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

前往藥局買燙傷藥膏,藥師提供安膚淨藥膏推薦使用(他知道我正懷孕中,所以我沒有先確認說明書。)塗抹3天後,卻無意中發現藥品使用說明書中提到此藥物對於妊娠期中似乎有未確立之副作用。【禁忌】因 sulfonamide 可能引起核性黃疸 (kernicterus),故不可使用於即將臨盆的孕婦、早產兒及小於 2 個月的嬰兒。【注意事項】·過敏性反應:曾對 silver sulfadiazine 過敏的病人使用應特別小心,若產生過敏性反 應,應考慮停藥。·使用於 glucose-6-phosphate dehydrogenase 缺乏症的病人可能造成溶血現象。·懷孕用藥級數:C 級。懷孕期用藥安全性尚未確立。不建議用於可能懷孕的婦女,除非燙傷面積超過 20% 或藥品效益比危險性大時才使用。 ·授乳期:目前尚不清楚 silver sulfadiazine 是否會進入乳汁,但因它可能引起核性黃 疸,故親自授乳之婦女應謹慎使用。 ·肝功能或腎功能不全者,藥品可能會積蓄在體內。·治療大面積燒傷時,血中 sulfa 的濃度可能接近成人治療濃度 (8-12mg%),故這類病 人應監測血中 sulfa 的濃度,並檢查腎功能及尿中有無 sulfa 結晶。想請教醫師這類藥物目前對我的胎兒是否有可能造成任何影響,因為看到說明書中提到的副作用似乎對胎兒和孕婦都有影響,我十分地擔心,麻煩醫師了,謝謝。

發問時間:2011-09-19 19:16:19.0
答案
劉采艷
花蓮慈濟醫院藥劑部主任: 劉采艷

磺醯胺藥物(安膚淨乳膏)是很普遍用於預防燒傷、灼傷之傷口感染的藥膏。這種藥膏的懷孕分級是C級,亦即對胎兒的安全性尚未有人類的文獻報告,除非燙傷的很嚴重,否則不建議用。另外,這個藥品不能用於即將臨盆的孕婦或二個月以內的小嬰兒,因為此藥的sulfonamide 成分,可能會引起新生兒核性黃疸 (kernicterus)。

從您的描述得知,已經使用這個藥三天。在胎兒安全性部分,應該還不至於發生致畸胎的危險;在新生兒黃疸部份,34週距臨盆上還有一段時間,因此未來嬰兒出生後的黃疸,應該和這個藥膏不會有太大的關聯。

建議停用此藥,已經使用的藥量,不必過於憂心,當個快樂的孕婦對胎兒的健康更重要。

(解答者:花蓮慈濟醫院藥劑部臨床藥學科主任:劉采艷)

回覆時間:2011-09-19 19:16:19.0
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