我要發問

上班時間,坐不住精神不集中?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

目前還算正常,有點胖。想讀書或是專心一樣事情沒有辦法或是持久,一專心就會想睡覺。想詢問:為什麼上班坐辦公室沒有辦法做很久,10分鐘會不舒服,有時候會有一種激動感胸悶,有時候一集中精神就會非常想睡覺,晚上睡覺的時候一躺下去背後兩條筋的地方會很不舒服,需要一陣子或是動一動要拖個半小時以上,才能慢慢入睡,提早入睡也是這樣,睡眠也很不好,這樣已經一年了,有什麼方式可以改善嗎?運動過但是效果不彰,謝謝。

發問時間:2011-10-04 18:39:04.0
答案
張逸軍
臺北市立聯合醫院和平院區 [家庭醫學科]: 張逸軍

過動症不限孩童,成人也一樣會有過動症,醫師提醒:如果有開會坐不住、停等紅燈常不耐煩、不願排隊買便當、說話愛插嘴等現象,可能就是成人過動症患者。「注意力不足過動症」會有衝動、過動或注意力不集中等症狀,多半在幼年產生,若未及時治療,有很高比例會延續到成年,造成生活能力低落或工作效率差。例如開會時會因坐不住,不斷抖腳、轉筆;嫌時間永遠不夠用,赴約總是遲到;等不及別人說話老是插嘴等等,往往都是成人注意力不足過動症作怪。成人過動症狀和孩童不同的是,成人會因病症影響到生活能力和工作效率,覺得自己事情老是做不好,對工作喪失信心,有病患因此換了八次工作。

案例1:一名廿四歲的鄭姓大學生,上課總無法專心,老是希望老師講快一點,且不時會離開教室喝水、上廁所,做任何事都三分鐘熱度,重考了兩次、換了三種不同科系,廿四歲了大學還沒畢業。

案例2:卅歲的林姓上班族姪子被診斷為過動症,覺得自己也有類似症狀,主動到醫院諮詢,確診是過動症患者,開會總是坐不住、常忘記和客戶約定時間,更常常搞丟手機等物品。他回想小時候,上課也很難專心,考試常忘了寫答案,聯絡簿、便當盒等物也常忘了帶回家,但因考試成績還可維持中等,家人以為他只是粗心,不曾帶他就醫。

案例3:一名廿四歲的李姓大學生得知罹患「成人注意力不足過動症」,藥物治療後已大幅改善,他向醫師說:「好像換了一顆腦袋。」 以中樞神經刺激劑、正腎上腺素回收抑制劑等藥物治療,約一個月就可明顯改善注意力不集中的情況。李姓學生求診時表示,從小注意力不集中,無法專注上課,寫功課時也坐不住,好像做任何事情都定不下心,「連和他人說話,都很難維持長時間的注意力」;為此從小老挨家人罵,他想改變自己,但愈想集中注意力,就愈無法集中,家人誤以為他「是故意的」,他更加挫折。李姓學生從小成績差,高中念了四年才畢業,不想再念書,到工廠工作也出問題,老闆交代的事,他記不住,算錢也算不準。和他同住的一名工人,鼓勵他服完兵役後考大學,「你不笨,只是怪怪的」,他如願考上大學。 進了大學,他發現自己還是一個樣,上課老忘記帶課本,聽不進課堂上的內容,擔心畢不了業。「我曾想過自己可能是過動兒,甚至一度想去看小兒科,但怕被笑而作罷」,後來李姓學生決定求助精神科,果然被診斷出罹患成人過動症,治療後他有信心念完四年大學。

過動症通常在七歲前發病,注意力不集中的情況會發生在兩個以上不同情境,例如學校、家庭等,且長達六個月以上;成人患者不會記得自己是否在七歲前就有症狀,但是,若小時候未被診斷出症狀且未治療,就可能持續到成人,持續比例甚至高達五成。精神科醫師提醒,成人還是要留意是否有否過動症,通常透過治療都可以有效改善。

(解答者:臺北市立聯合醫院和平院區 [家庭醫學科]:張逸軍 醫師)

回覆時間:2011-10-04 18:39:04.0
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