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脾臟腫大和膝蓋疼痛的問題?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

我目前32歲,身高178cm,體重92Kg。2個多月前有出過車禍,大概復原9成左右,目前膝蓋一直會痛,照過x光沒問題,醫生開消炎藥給我吃也都沒有好,大概已經持續1.5個月。前幾天去健康檢查,醫生幫我照腹部超音波,說我的脾臟有腫大現象,長度大約是11.4cm。我想請教脾臟11.4cm是腫大嗎?需要治療嗎?我的關節疼痛跟這個有關連嗎?還是我之前出車禍時候,連續吃藥也會產生脾臟腫大?請幫忙解惑,感謝。

發問時間:2011-10-27 12:09:27.0
答案
王嘉齊
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任: 王嘉齊

脾臟腫大最常見原因為肝硬化,慢性發炎或血液疾病,與車禍和吃藥沒有太大關係,要確定病因,建議掛腸胃科門診。

(解答者:慈濟醫院台北分院胃腸肝膽科主任 王嘉齊醫師)

康健雜誌第45期《預防肝炎、肝硬化》,提供您同步參考:

肝硬化

幾乎所有的慢性肝臟疾病都會導致肝硬化,這是一種在肝臟中形成疤痕組織,並使肝臟無法正常運作的狀況。最常見的肝硬化是飲酒過量及病毒引起的慢性肝炎。血色素沈著症、威爾森氏症以及alpha-1抗胰蛋白酵素缺乏,也都會引起肝硬化。

減緩病情的發展

肝硬化無法治癒,造成的損害也無可回復。不過,這個疾病進展緩慢,有很多方式可以減低進一步的肝臟損傷。

1.停止飲酒酒精會分解成不同的化學物質,有些對肝臟有毒性。如果罹患肝硬化,停止飲酒可以延長存活的時間。

2.謹慎用藥因為肝臟受損,身體無法分解或是清除藥物。因此必須和醫師討論所有使用中的藥物,包括免處方的成藥。特別應該避免用酒配服止痛藥acetaminophen(Tylenol)或是其他止痛劑,即使是每天建議服用的藥量。

3.避免接近病人由於肝臟受損,無法像正常人一樣對抗感染,必須採取各種措施以避免生病。施打各種預防疫苗,例如A型及B型肝炎、流行性感冒,以及肺炎球菌性肺炎疫苗。

4.食用大量新鮮水果、蔬菜及全穀類這些食物含有大量的養分,包括維生素A、C及E,而肝炎有消耗這類維生素的傾向。醫師也可能開給維生素K、A及D的補充劑,因為身體可能無法獲得適當的分量。儘管如此,沒有醫師的建議,不要使用任何維他命補充劑。

5.限制食用鹽分鹽分中的鈉會導致某些人體內積水。減少鹽分的攝取可以降低水分的累積。

6.注意飲食中的蛋白質需要限制蛋白質的狀況非常罕見,但必須注意不要吃進過多分量。如果肝硬化持續發展,過多的蛋白質會導致一種稱為肝臟性腦部病變(hepaticencephalopathy)的狀況。這是一種心理狀況的改變,因為肝臟無法從血液中去除某些有毒物質,例如蛋白質裡的阿摩尼亞。這些毒素會影響腦部,造成個性改變、精神混亂、昏睡以及發抖。

回覆時間:2011-10-27 12:09:27.0
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