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腳趾發麻好幾天,可以如何改善?

【基本健康現況】

【目前遇到的問題】

【將諮詢的問題】

25歲,女性。醫生你好,前幾天在做農場工作,長時間久蹲,因此左腳的食指及無名指發麻,而且已經好幾天了,感覺走路腳趾都怪怪的,今天右腳的腳趾也稍微麻麻的,但不及左腳嚴重,請問該如何改善?謝謝。

發問時間:2014-05-20 12:12:20.0
答案
劉建廷
台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師: 劉建廷

您好,首先要考慮您是否穿了不適合的鞋子(如鞋頭過窄)工作,其次要考慮腰薦「神經根病變」導致腳趾發麻,神經根病變的原因可能是久蹲或彎腰工作造成腰薦椎「椎間盤突出」。其他會造成下肢發麻的原因包括週邊神經病變和糖尿病等。造成神經根病變較罕見的原因包括腫瘤、帶狀?疹或其他感染、膿瘍、和癌症轉移等。

椎間盤突出和神經根病變都是疾病的統稱,其嚴重程度不盡相同。嚴重椎間盤斷裂可能需要手術治療;而輕微椎間盤突出經過保守治療後可以自行消失。嚴重神經根病變可能因為神經根直接受到壓迫;而輕微神經根病變症狀只是局部的發炎反應,神經根並未受壓迫,短期治療甚至休息之後症狀就會消失。

95%以上的椎間盤突出發生在第四、第五腰椎或第五腰椎、第一薦椎之間(脊椎承受最大重量處),第五腰神經根和第一薦神經根最常受到影響。大部分腰薦椎椎間盤突出只需要接受保守治療(包括藥物治療、物理治療及運動治療)即可有效改善。

長期而言,應避免體重過重、避免造成腰部過度負荷的動作(例如直腿彎腰搬重物或長時間彎腰工作)、辦公室工作者要改善坐姿(圖示)、相同姿勢工作最長一小時要變換姿勢。強健又有彈性的肌肉可以協助脊椎維持軀幹穩定,腹肌和背肌的肌力訓練和伸展運動是更積極的做法(範例),可預防症狀復發並避免腰薦椎過早退化。

建議您更換舒適的工作鞋、調整工作姿勢和時間、睡眠時將腳部稍微墊高,如果經過上述調整後症狀仍沒有改善,建議到附近合格醫療院所復健科就診,由醫師為您評估、診斷並給予專業建議。

(解答者:台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士-劉建廷)

回覆時間:2014-05-20 12:12:20.0
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