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林芝安

如何避免再度中風?

作者:搶救中風(林芝安)2009-02-01 00:00:00.0

前清華大學校長沈君山於1999年發生缺血性中風,之後分別在2005、2007年再度中風,連續三度中風,使得沈君山到現在仍未脫離險境,情況令人憂慮。

他不是特例,因為許多研究紛紛指稱,一旦發生中風,未來再發生中風甚至死亡的風險也隨之提高。如何避免再度中風,尤為重要。

根據統計,中風5年後,每100位病患中有30人會再度中風,肢體殘障程度與後遺症將比第一次更嚴重,且死亡率高達四分之一。

也因此,對所有曾經中風過的人來說,如何避免再次中風就成了重要課題。腦中風專家們紛紛指出,唯有消滅危險因子才是根本之道。

**改變生活型態,可預防中風

2006年2月,美國心臟學會(AHA)公佈中風預防準則:
◆ 避免抽菸
◆ 避免過量飲酒
◆ 避免肥胖
◆ 養成運動的習慣。

只要把握這些準則,除了可減少罹患高血壓、高血脂、心臟病與糖尿病,還能降低中風發生的機率。

2005年9月美國《腦中風(Stroke)》雜誌刊登一份「出血性腦中風研究計劃」,這項計劃結合了四個臨床腦中風中心以及44家相關醫院,針對217位病患做研究,結果發現,出血性腦中風最重要的危險因子依次是高血壓、過早停經、糖尿病、抽菸、飲酒過度、食用過多含有咖啡因的飲料或藥物。由於台灣出血性腦中風的比率偏高,這份研究更值得國人重視。

芬蘭另外一項針對47721個受試者進行長達19年的研究發現,休閒時從事體能運動、工作屬於勞動性質、走路上下班或以腳踏車代步的人,罹患腦中風的風險較低。

美國哈佛大學莫札泰瑞醫師曾針對4775位老人進行12年的追蹤研究,他想評估食用魚類對中風的影響。

結果發現,常吃烤魚的人比每個月吃魚少於一次的人,中風的機率減少三成。每週至少吃一次炸魚的人比每個月吃魚少於一次的人,中風的機率高出四成。進一步深究,拿來烤魚的多為紅肉魚,如鮭魚、鯖魚及鯷魚,富含Omega-3脂肪酸,對血管發炎與控制血壓有幫助。至於拿來炸魚的多為白肉魚,Omega-3脂肪酸較低。

顯見,改變生活型態、包括飲食、運動等,有助於預防中風。

**聽從醫囑,規律用藥

除了持續維持良好生活型態之外,臨床上會給予藥物治療,像是抗血小板凝聚劑,最典型的是阿斯匹靈(Aspirin)或保栓通(Clopidogrel)、Aggrenox等藥物。

值得注意的是,如果服用這些抗凝血藥物,除了劑量要適當之外,更應避免與紅麴類食物、納豆一起吃,「有些患者吃了更容易出血,影響凝血機轉,」台北榮總神經內科醫師陳昌明急忙呼籲。

此外,高血壓患者尤其要聽從醫囑,規律用藥,定期監測血壓,千萬不可擅自減藥或停藥,曾經有位退休護士患有高血壓,因為自忖身體日漸良好,不想繼續吃這麼多的藥,竟然擅自停吃降血壓的藥物,結果有天早晨起來,突然血壓暴增,被緊急送往醫院急救。

另外,一項刊登在《新英格蘭醫學期刊》的研究指出,血脂偏高的中風患者如果給予降血脂藥物,再次發生中風的機率可減少一成六,也因此,腦中風專家們不斷呼籲,有高血壓、高血脂的人,務必定期服用降血壓、血脂藥物,這是預防再度中風的不二法寶。

更多內容請見《搶救中風 - 防止全家不被病魔拖累》

 書名:搶救中風---防止全家不被病魔拖累
 作者:康健雜誌編輯林芝安等
 出版日期:2008年12月24日
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