誰說疾病會遺傳?

誰說疾病會遺傳? 部落格

劉博仁

劉博仁:關於基因,你真的了解嗎?

作者:誰說疾病會遺傳?(劉博仁)2017-07-20 00:00:00.0

今天的醫學,已經很進步了,但是它仍在進步當中。

生病時,醫師會根據診斷開立處方,治療疾病,這是合乎邏輯的,不是嗎?古往今來,不管是西醫、中醫,這種醫病模式是相當制約化的,甚至於有些醫師不開立藥物,還會被病人質疑。

然而,這種疾病治療法則慢慢在革命當中。舉例而言,女人夢魘──「乳癌」,常見治療方式是手術治療,化學治療、放射治療、抗荷爾蒙療法等,不過,面對有乳癌家族史而自身是無癌的女性,只能這樣靜靜的等待,看自己會不會中籤,直到「癌症」真的發生時,再來積極處理嗎?其實目前已經可以檢測是否帶有罹患乳癌高風險的基因變異,提供家族乳癌史的朋友一個極重要的參考值。

案例:45歲的簡小姐,因為重視養生,非常規律的在我的營養醫學門診追蹤,我不但幫她檢測身體氧化壓力自由基的程度,也幫她注意所有健康檢查報告,並給與預防醫學的建議。不過從她眉宇之間,經常透露著一絲憂愁,原因無它,因為她的母親41歲時被診斷出罹患乳癌,經過辛苦抗癌過程,在52歲時因為腦轉移而過世。經過幾次懇談,她希望了解自己的癌症基因狀態,讀者看到這裡,是不是覺得好像國際巨星安潔莉納・裘莉(AngelinaJolie)故事的翻版,其實醫師醫人也要醫心,我跟她說基因檢測結果一翻二瞪眼,有的話豈不是更擔心,但她還是決定要檢測。結果出爐,我幫她檢測98組與癌症有關基因的變異完全正常,也就是說以目前所了解的常見癌症基因是沒有變異的,讀者知道嗎?這位簡小姐,高興的像中了樂透頭獎一樣,從此之後,她的憂鬱一掃而空。

再舉藥物過敏的問題為例,當你就診時,可能會告知醫師自己的藥物過敏史,但是,從沒用過的藥物究竟會不會過敏呢?說實在的,醫師也沒有把握。像是尿酸這種代謝疾病,在飲食越來越精緻化的今天,實在也沒什麼稀奇的,但是如果告訴你,有一種常規常用來治療痛風的藥物──安樂普諾錠(Allopurinol)可能會造成死亡率極高的藥物過敏反應,史蒂文生強生症候群(Steven-Johnsonsyndrome,SJS),你可能會嚇一跳。寫到這,想一想我自己過去也幫許多患者開過這種藥物,還好沒碰過這種嚴重致死性過敏反應的案例。不過醫學是進步的,研究發現,如果患者帶有HLA-B*5801基因,引起SJS的機率將增加580倍,所以,醫師在開這藥物之前如果先知道這患者的HLA-B*5801基因,然後加以避免,用藥上當然會放心多了。

還有其他,可能會碰過的問題,例如,為什麼這個小孩生下來是黑眼珠?為什麼這個人是金頭髮?為什麼這個人可以長得那麼高?為什麼這個人喝了酒臉馬上紅?為什麼這個人即使吃了非常清淡的食物,血液中的膽固醇仍然相當高?為什麼這位罹患癌症的朋友打了化療的藥效果相當好,而另一位朋友打了相同的化療藥物反應卻相當糟糕?為什麼流行病學告訴我們吸菸可能導致肺癌,可是有些老人家每天吸菸卻仍然可以活到90歲?有太多的為什麼是我們想知道的,不過,在近幾十年的遺傳分子醫學發展上面,許多的『為什麼』已經慢慢有了答案。這答案就是從「基因解碼」上知道的。(《誰說疾病一定會遺傳?》導讀)

營養醫學專家、深耕基因功能研究的劉博仁醫師,傾囊相授透過飲食、運動、改變環境和壓力等生活型態。不讓壞基因發作,扭轉DNA缺陷,就此改寫個人疾病史!劉博仁醫師最新作品《誰說疾病一定會遺傳?》

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