肝硬化

說明

最常見的肝硬化是飲酒過量及病毒引起的慢性肝炎。血色素沉著症、威爾森氏症,以及alpha-1 抗胰蛋白酵素缺乏,也都會引起肝硬化。其他引起肝硬化的原因,包括:

■原發性膽道性肝硬化這是肝臟中微小的膽管因為不明原因發炎、結疤。原發性膽道性肝硬化發生在女性身上較男性多,通常發病年齡在35~60歲之間,合併症包括關節發炎、骨質疏鬆症,以及乾燥症候群(一種淚腺及唾液腺無法製造足潤滑液所導致的狀況)。有些罹患這種疾病的人從未發生症狀,過著正常的生活。

■原發性硬化膽管炎這是自體免疫系統失調引起的狀況,肝臟內外的膽管管壁會變厚、變硬。病人有70%是年輕男性,其中許人罹患發炎性腸道疾病。

症狀詳細說明

  • 肝臟變大、變硬。

    此外,腹部因為積水而腫脹是另一警訊。

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 該做哪些檢查

    最常是在驗血時發現肝功能不正常,檢查出肝硬化。醫生會使用超音波、電腦斷層掃描或核磁共振檢視肝臟影像,也可透過肝臟切片進行確認。罹患其他肝臟疾病時,切片可精確診斷肝硬化,也能確認肝臟受損的原因與程度。

  • 治療

    使用抗病毒藥物治療。

  • 照護&保健&預防

    肝硬化的進展緩慢,有很多方式可以減低進一步的肝臟損傷。

    1.停止飲酒 酒精會分解不同的化學物質,有些對肝臟有毒性,如果罹患肝硬化,停止飲酒可以延長存活的時間。

    2.謹慎用藥 因為肝臟受損,身體無法分解或是清除藥物。因此,必須和醫生討論所有使用中的藥物,包括不需要醫生處方的成藥。特別應該避免用酒配服止痛藥,或是其他止痛劑,即使是每天建議服用的藥量。

    3.避免生病,包括避免接近病人、注射預防疫苗 由於肝臟受損,無法像正常人一樣對抗感染,必須採取各種措施以避免生病。施打各種預防疫苗,例如A 型及B 型肝炎、流行性感冒以及肺炎球菌性肺炎疫苗。

    4.食用大量新鮮水果、蔬菜及全榖類 這些食物含有大量的養分,包括維生素A、C 及E,而肝炎有消耗這類維生素的傾向。醫生也可能開給維生素K、A及D的補充劑,因為身體可能無法獲得適當的分量。但沒有醫生的建議,最好不要隨意使用任何維生素補充劑。

    5.限制食用鹽分 鹽分中的鈉會導致某些人體內積水。減少鹽分的攝取可以降低水分的累積。

    6.注意飲食中的蛋白質 需要限制蛋白質的狀況非常罕見,但必須注意不要吃進過多分量。如果肝硬化持續發展,過多的蛋白質會導致一種稱為「肝臟性腦部病變」的狀況。這是一種精神狀況的改變,因為肝臟無法從血液中去除某些有毒物質,例如蛋白質裡的阿摩尼亞。這些毒素會影響腦部,造成個性改變、精神混亂、昏睡,以及發抖

    資料來源:《康健雜誌-身體百科2-肝臟100問》由基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南審稿、《康健雜誌》主編林芝安採訪撰稿

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