帶狀皰疹

說明

眼部帶狀皰疹是病毒侵犯到三叉神經中的第一分支眼支,在單側的頭皮、前額、頭頂、眼周及鼻部會出現水泡和皮疹。值得注意的是,眼部帶狀皰疹中有三分之二的人會出現嚴重併發症,例如角膜炎、角膜潰瘍及水腫,即使治療後仍可能留下斑痕,影響視力,甚且,角膜長期癒合不全,更易造成角膜溶解、穿孔破裂導致失明。

可能原因

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起,曾得過水痘的人,都有機會得到。水痘病毒會潛藏在大腦神經節內,當免疫力降低就會再度活化成令人痛不欲生的「皮蛇」─帶狀皰疹。其中有兩成的帶狀皰疹會發生在眼部,年齡愈大、尤其60歲以上的人細胞免疫力降低,發生率愈高。

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 何時該找醫生

    如果發現眼睛周圍長出水泡,最好立即就醫診治。

  • 治療

    目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir(艾塞可威),能減輕疱疹症狀,但這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。

    這種藥物價格昂貴, 目前只有水泡長在眼睛、額頭、頸部或薦椎附近的患者,擔心病毒侵犯到周圍的重要神經,引起腦炎、角膜炎、膀胱損傷或甚至失明等嚴重後果,才能獲得健保給付若身體健康的民眾得了帶狀疱疹,不一定需要吃。 

    大多數的人長了帶狀疱疹後,只要好好休息,並小心照顧水泡,通常約3~6週就會好。長出水泡後,可早晚擦含有Calamine成分(常見如金貝比)的痱子藥水來收斂傷口、減輕刺激的癢痛感並加速結痂,若是疱疹的位置發炎、紅腫得很厲害,也要請醫師開非類固醇的消炎藥,若使用含有類固醇的消炎藥,則要先請醫師判斷,以免類固醇降低皮膚免疫力,讓病毒擴散更嚴重。

    如果不小心弄破水泡,或出現膿皰,就要小心覆蓋傷口,並由醫生會給予口服抗病毒藥物治療,減少帶狀皰疹的嚴重度和併發症。  

  • 照護&保健&預防

    這段期間要儘量讓水泡保持乾燥,並避免水泡破掉而引起感染。洗澡的時候儘量不要弄濕水泡,例如用擦澡取代冲澡、洗完後立刻用乾淨的毛巾將水分輕輕擦乾,並且儘量選擇棉質的貼身衣物,防止粗糙質料磨破水泡。

    資料來源:《康健雜誌-身體百科10眼睛100問》由美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜專科研究醫師陳瑩山審稿、《康健雜誌》現任主編林貞岑採訪撰稿

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