間質性腎炎

說明

急性間質性腎炎的症狀會出現發燒、皮膚紅疹、腎功能惡化、輕度或沒有尿蛋白、輕微高血壓、貧血等,如果在急性期沒有妥善治療,會造成腎小管萎縮,約有近四成病患會有持續腎功能不全之後遺症,進入慢性腎臟病,在腎臟病理切片下會看到廣泛性腎臟纖維化。 特別是含馬兜鈴酸中草藥引起的腎毒性,即使停藥,腎衰竭仍會持續進行或進展成末期腎臟病,40~45%的病人在2~6年內併發泌尿道移行上皮細胞癌;40%的病人在15年內併發膀胱上皮細胞癌。

可能原因

間質性腎炎指的是腎臟內非腎絲球的組織(腎小管)發炎。可分成急性與慢性間質性腎炎。

造成間質性腎炎的原因很多,主要是服用藥物引起,包括抗生素、非類固醇消炎藥止痛藥、抗癲癇藥物、利尿劑、抗消化性潰瘍藥物、抗尿酸藥物、含馬兜鈴酸中草藥等。

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 該做哪些檢查

    如果想在還未出現多囊腎症狀前即得知有無多囊腎疾病,可做基因檢查。

  • 治療

    治療急性間質性腎炎首先要確認是何種藥物引起,立刻停藥,如果停止致病藥物一週後病人的腎功能仍未恢復,則應使用類固醇治療。

    慢性間質性腎炎必須仔細找出可能病因積極治療,盡量避免不必要的藥物,以免進一步損傷腎臟。

    至於馬兜鈴酸腎病變,目前並沒有特殊藥物可治療。比利時學者的小型研究指出,使用低劑量類固醇可以有效減輕腎功能衰退。一般用來保護腎臟的治療藥物如ARB類降血壓藥物、Pentoifylline(商品名:循太能Trental)、鹼化劑、低蛋白飲食等,目前並沒有證據證實真正有療效。

     

  • 照護&保健&預防

    如何預防間質性腎炎造成腎病變?

    ●謹慎用藥:不要自行購買抗生素、濫用止痛藥,成分不明的黑藥丸、偏方草藥不要吃。

    ●若想嘗試中藥或另類療法,建議找大醫院的中醫部門或合格中醫診所。

    ●長期服用中藥的民眾,最好定期檢查腎功能,並告知醫師用藥情形。

    資料來源:《身體百科5腎臟100問》由高雄醫學大學附設醫院內科部主任黃尚志及台北榮民總醫院內科部腎臟科主任楊五常共同審稿、《康健雜誌》現任副總編輯張曉卉撰稿

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