脂漏性皮膚炎

說明

脂漏性皮膚炎患者,皮膚多會出現紅疹或脫皮,常發生在皮脂腺分泌旺盛處,如頭皮、眉毛四周、眼皮、鼻翼兩側、嘴邊、下巴、耳朵及耳後、胸前;症狀嚴重時,頭上會有較黏膩的皮屑或是厚黃、發紅的結痂屑塊。

小嬰兒與青春期後到壯年的成人是兩大好發年齡層,男性患者略多於女性。

脂漏性皮膚炎常與敏感性肌膚搞混。所謂「敏感性肌膚」是指表皮生理機能天生較一般人薄弱,稍有刺激就立刻產生紅腫、刺痛感;而患有脂漏性皮膚炎的人,則不會對特定塗抹產品過敏。

可能原因

脂漏性皮膚炎病因不明,可能和皮屑芽孢菌或免疫異常有關。

當皮脂腺分泌過量油脂、皮屑,皮膚成為皮屑芽孢菌的溫床,芽孢菌產生的代謝物,便會導致皮膚發炎。

1. 小嬰兒受荷爾蒙影響,皮膚油脂量多

小嬰兒受母親荷爾蒙影響,皮膚油脂特別多,脫屑的情況會從臉、頭皮、蔓延至脖子、腋下到包尿布處。

有時整個頭皮都是黃黑色的皮屑,又被稱為「嬰兒帽」,通常4~6個月後,母親留在體內的荷爾蒙逐漸消失,脂漏性皮膚炎自然痊癒。

2. 成人熬夜、壓力大、飲食辛辣、油炸,容易發作

成人可就沒這麼幸運了。青春期後的脂漏性皮膚炎是一種內因性濕疹,和特定體質、皮屑芽孢菌有關。熬夜、壓力大、飲食過於刺激或季節交替時,特別容易發作,這些致病習慣不改變,容易一再復發甚至惡化。

3.皮膚過度滋潤,導致「油性脫屑」

另一種常見情況則是過度滋潤。患者臉上的乾裂脫皮,屬於皮膚發炎導致的「油性脫屑」,極端的溫度、濕度或者外在環境突然變化,都會加重病況。

值得注意的是,皮膚脫皮時,大多數病患會依照「乾燥就會脫皮」的常識,塗抹更多保養品,不過這麼做不但無法改善,反而讓臉愈來愈油、毛孔阻塞,甚至長出小粉刺。

圖解

脂漏性皮膚炎

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 治療

    治療脂漏性皮膚炎一般會用「類固醇」與「抗黴菌藥」,若有額外特殊處方,應主動詢問醫師。無論症狀嚴重或輕微,任何類固醇藥物都不宜在同一部位連續使用超過一個月。

    至於脂漏性皮膚炎輕微復發,其實不需要就醫,應養成自我照護觀念,與皮膚炎和平相處。

    反覆發作、治不好原因:復發、只醫一半

    脂漏性皮膚炎治不好通常有兩種情形:一種是會復發,另一種是只醫了一半。

    民眾對類固醇藥物又愛又怕,常常擦一兩天就趕快停藥,等到發炎時又逕自拿藥擦,反覆久了必定產生副作用,若混合皮膚萎縮、青春痘更難治療。

    還有些人會自費購買不含類固醇的「外用免疫調製劑」,但醫師認為這種藥對急性期的脂漏性皮膚炎療效不明顯,較適合原本需長期使用類固醇的特殊病人。

    建議脂漏性皮膚炎患者按醫生指示的時間回診,配合醫囑改變用藥,才能控制病況。

  • 照護&保健&預防

    「加強清潔」是脂漏性皮膚炎患者常見的迷思。一出油就洗臉、有皮屑就去角質,或洗頭次數太頻繁等,破壞皮膚油水平衡,皮脂腺反而會分泌更多油脂保水,容易使發炎情況惡化。

    醫師建議:
    ‧早晚使用中性或弱酸性洗面乳清潔即可,皮膚發紅時以冷水輕拍臉頰,再以衛生紙按乾水分。
    ‧不可使用肥皂洗臉,也要避免去痘或換膚等產品。
    ‧冬天出油流汗量較少,T字部位以外可不用洗面乳清洗。
    ‧可用弱酸性產品去角質,但一週勿超過一次。
    ‧用含焦油、ketoconazole、zinc pyrithione等藥物成分的洗髮精,一週勿超過兩次。
    ‧平時加強保濕,油脂分泌較多的T字部位不要使用太滋潤的產品。
    ‧防曬千萬不可少。
    ‧可游泳或泡溫泉,但不要太頻繁。游泳池水中含氯容易刺激皮膚,游完要立刻以清水洗臉;溫泉水溫較高,應適時休息。
    ‧作息儘量正常不熬夜、避免菸酒以及刺激、辛辣、油炸的食物、學習紓解焦慮。

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