酒糟性皮膚炎

說明

酒糟性皮膚炎並非單純喝酒引起。「酒糟」膚質患者的鼻頭或臉部會出現典型的玫瑰色泛紅。通常發病年齡從10歲到50幾歲不等,臨床上女性患者居多。

酒糟性皮膚炎可分成四型,有些人可能會一直停留在某一型,或同時合併其他型症狀:

‧第一型/紅斑血管擴張型:持續、片狀泛紅,合併血管擴張與熱痛。
‧第二型/丘疹膿皰型:長出像痘痘的疹子或膿皰。
‧第三型/眼睛型:眼睛周圍灼熱、乾澀、發癢,嚴重甚至會有結膜炎。
‧第四型/鼻瘤型(或稱鼻贅型):皮膚增生腫瘤贅物,鼻子可能會變形。

女性多半以第一型紅斑血管擴張型和第二型丘疹膿皰型為主;男性則多是第二型和第四型鼻瘤型。

其中,第二型患者的臉上會冒出丘疹膿皰,常被誤診為青春痘。提供一個簡單區分的方式:酒糟性皮膚炎多從鼻頭開始延伸到臉部,呈現持續性、片狀的泛紅;青春痘則是在局部產生暫時性的紅腫。

需要注意的是,有些酒糟皮膚炎與脂漏性皮膚炎症狀類似,可能會被誤診,但兩者的發病部位其實不同。脂漏性皮膚炎常會出現在皮脂腺旺盛的地方,像是在鼻翼兩側、眉間、耳後、髮際或兩胸之間會有明顯的脫皮現象;酒糟性肌膚只發生在臉部及上胸部,且不易脫皮、脫屑。

可能原因

酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚病,原因不明。不過像毛囊蟎蟲增生、交感神經亢奮、遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、熬夜、使用刺激性的化妝品及類固醇、愛吃烤炸辣或太燙的食物、長期酗酒、日曬、吹風或劇烈運動等,都有可能誘發,氣溫過冷或過熱時,患者也有增加的趨勢。

圖解

酒糟性皮膚炎

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 治療

    目前治療酒糟性皮膚炎的藥物有口服與外用藥。不過,有些醫師建議,患者應先做皮膚監測,釐清是哪種誘因引起的發炎,再來做相對應的治療比較好。

    原因在於,毛囊蟎蟲可能引發酒糟,但不表示所有酒糟必定都有毛囊蟎蟲因子,還必須考量化妝品與交感神經等因素。比如說,如果是毛囊蟎蟲阻塞引起的酒糟性皮膚炎,本應使用抗蟎蟲藥,卻只給予治療交感神經的乙型阻斷劑,效果不一定會好。

    1.紅斑血管擴張型:醫師會開立口服的乙型交感神經阻斷劑,或甲型交感神經刺激劑,搭配一些抗組織胺藥物,讓臉部血管不再嚴重擴張。部份紅斑血管擴張型的患者擦藥後仍不見好轉,可考慮打染料雷射讓血絲不再那麼明顯。

    2.丘疹膿皰型:醫師會開立口服的四環黴素抗發炎,或成分為Metronidazole的外用藥與外用抗蟎蟲藥,能抑制過度增加的的毛囊蟎蟲;外用另有抗發炎的非類固醇免疫抑制劑及俗稱杜鵑花酸的壬二酸。

    3.眼睛型:雖然不常見,但可能同時合併任何一型,嚴重者甚至會有結膜炎,需連同眼科會診治療。

    4.鼻瘤型:可以打破壞性的雷射,如二氧化碳雷射。但一定要先處理發炎,不然原本發炎的區域經雷射光束破壞,反而會加重或化膿。至於鼻瘤嚴重腫大及變形的患者,只能利用手術切除。

    醫師提醒,酒糟性皮膚炎患者千萬不能亂擦類固醇或較刺激的A酸,擅自塗抹只會加重症狀,甚至有些酒糟性皮膚炎,就是因為濫用類固醇引起。

  • 照護&保健&預防

    治療酒糟性皮膚炎除了要有耐心,平日皮膚的保養、調整作息也相當重要。外出記得撐傘或戴帽防曬,不要常待在三溫暖、溫泉或廚房等悶熱的環境,少吃烤炸辣燙的食物及熱湯,情緒保持穩定與生活作息正常,才能防止酒糟性皮膚炎反覆發作。

    針對血管擴張型乾燥、敏弱的皮膚,平常保養應著重保濕,避免去角質;有些患者皮膚較油,鼻頭會長一些丘疹或贅生物,可選用清爽、低敏性、無皂鹼及無界面活性劑的洗面乳或乳液。洗臉時也不建議用毛巾搓洗,以溫水或冷水輕拍臉部即可。

    此外,含有酒精成分的化妝水會刺激酒糟性膚質,有些人則會對保濕面膜過敏,建議保養品、化妝品盡量簡單化,使用前最好拿給醫生檢查。

    資料來源:《身體百科12皮膚100問》

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