頭頸癌

說明

頭頸癌泛指頭部跟頸部以上的癌症(腦瘤除外),最常見的是口腔癌、鼻咽癌,另外還有口咽癌、喉癌、下咽癌、鼻竇癌、唾液腺癌及甲狀腺癌等。

口腔癌是最常見的頭頸癌,舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔都會造成口腔癌,同時有這三種不良習慣的人,得口腔癌的機率比一般人高123倍。


而第二常見的鼻咽癌,致病機轉則與菸、酒、檳榔無關,基因佔了最主要因素,中國東南沿海華人是好發族群,且患者男多於女。

可能原因

●口咽腫塊或疼痛無法治癒。口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起或斑點。
●喉嚨痛久久不好。無上呼吸道感染,卻持續喉嚨痛、耳朵痛。
●聲音改變或沙啞。
●吞嚥困難或疼痛。
●唾液中有血或鼻出血。
●耳朵痛或失去聽覺。單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶。
●頸部腫塊。
●鼻腔阻塞不通,無法改善。單側鼻塞、反覆流鼻血。

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 該做哪些檢查

    如果懷疑可能有頭頸癌,可以掛耳鼻喉科、腫瘤科或口腔外科。

    ●首先會檢查頸部、口腔及喉嚨是否有腫塊。醫生也可能會用軟式纖維鏡,將一根細小的管子從病人鼻子穿入,以充分檢查鼻咽、口咽及咽喉是否有腫瘤。

    ●通常需要X光或電腦斷層或核磁共振或正子攝影等,來顯示腫瘤的位置、範圍大小及是否出現遠端轉移。

    ●如確定是腫瘤,需要取出部份組織細胞分析,這種檢查叫做病理組織切片。

  • 何時該找醫生

    早期發現、早期治療,是成功對抗頭頸癌的不二法門,當出現症狀時應立即就醫。

  • 治療

    頭頸癌的治療會考量腫瘤型態、大小、期別、腫瘤位置和病人的健康狀況。手術、放射治療和化學治療是頭頸癌的三大主要治療方式。在台灣,由於五~六成頭頸癌患者就醫時已是第三、第四期,因此,合併兩種或三種治療方式會比較有效。

    口腔癌建議以手術治療為主,若是腫瘤較大,可以用化療、電療先縮小腫瘤範圍再開刀,或是手術後再輔以化療、電療。

    鼻咽癌的治療以電療為主、化療為輔,如果復發或電療、化療都無效,才會考慮手術。大部份患者接受電療的效果還不錯,以高雄長庚醫院為例,鼻咽癌第一期患者採用單純電療,5年存活率高達九成;第二期患者合併化療,存活率也有八成;第三、四期則有五成。

  • 照護&保健&預防

    頭頸部是呼吸道和消化道的起端,除了鼻咽癌和甲狀腺癌外,在此長出的癌細胞大多跟經由口中進入的檳榔、香菸、酒有關。要避免得頭頸癌,如能戒菸、酒、檳榔,癌症上身的機率大大減少。

    以最常見的口腔癌為例,口腔癌復發率高,且約二~三成病人會在口腔或附近黏膜長出第二、第三、甚至更多原發癌,也威脅病友,因此口腔癌病人術後一定要戒菸、酒、檳榔,並且長期追蹤。

    資料來源:《康健雜誌-身體百科11-耳鼻喉100問》由高雄長庚醫院耳鼻喉科系科主任羅盛典審稿、《康健雜誌》資深記者曾慧雯採訪撰稿

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