慢性咽喉炎

說明

喉嚨卡卡的、感覺有痰。

可能原因

原因包括胃食道逆流、喉咽逆流、環咽肌功能異常、肌張力性失聲、鼻涕倒流等。開始時可能症狀不明顯,隨著影響時間愈久,或是病患焦慮,症狀就會愈來愈明顯,從而反覆造成惡性循環。

有極少數的高危險群(例如有菸、酒、檳榔史或長期胃酸逆流者),是因咽喉部腫瘤所導致的不適。

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 該做哪些檢查

    首先建議先尋求耳鼻喉專科醫師的協助,利用內視鏡做整個上呼吸消化道的檢查,確認喉部究竟是有痰或分泌物還是僅為有痰的感覺,才能確認下一步的診斷治療。

    如果確實有分泌物,那可能是從鼻部倒流所引起,必須進一步排除鼻咽問題、過敏性鼻炎或鼻竇問題。

    當然也有可能分泌物僅在咽喉或下咽部,那除了喉咽逆流或胃食道逆流外,目前在國外最新的研究是與食物過敏有關(因為有類似困擾的病患在歐美也是相當多),但這議題目前國內尚未被留意到。

    如果發現分泌物是從喉或氣管下方而來,那就必須進一步做胸腔的檢查了。

    當然,也有可能僅僅是有痰的感覺、或是一般人所謂的異物感,那除了可能的睡眠障礙或胃食道逆流問題,還需進一步觀察動態發聲狀況以排除嗓音障礙,而一些咽喉附近結構的問題也必須排除。

  • 治療

    若是急性期的鼻部或咽喉問題,以症狀治療藥物為主,一般會使用抗發炎藥、祛痰藥、舒緩藥,緩解患者喉嚨乾、癢、緊、痛的感覺。

    如果還伴隨急性感染導致的頭痛、流鼻水、扁桃腺發炎等多種感冒症狀,則需要服用抗生素治療。若有胃部與鼻部問題,則視情況服藥或手術治療。

  • 照護&保健&預防

    有些慢性咽喉炎未必要吃藥,例如透過放鬆心情及改變飲食、睡眠、生活、發音方式等,就可以慢慢改善症狀。

    資料來源:《康健雜誌-身體百科11-耳鼻喉100問》由高雄長庚醫院耳鼻喉科系科主任羅盛典審稿、《康健雜誌》資深記者曾慧雯採訪撰稿

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