卵巢囊腫

說明

初期症狀不明顯且沒有特異性,如下腹痛、腰痛、腰圍增大等,很容易被忽略,幸好大多不會造成生命危險。

可能原因

●功能性卵巢囊腫︰包括濾泡性囊腫和黃體囊腫,內部都是液體,沒有實心組織,約八成的卵巢腫瘤屬於此類,大部份是偶然發生。正常狀況下,卵巢內的濾泡長到一定程度時便會自動破裂,釋放出卵子。如果排卵期濾泡沒有破,內部的液體持續累積,濾泡就會愈來愈大,形成濾泡囊腫。

而當濾泡成熟排出卵子後,濾泡細胞會增生轉變為黃體,分泌黃體激素,目的在維持子宮體內的穩定,幫助受精卵著床。排卵一週後是黃體發育的高峰期,如果沒有懷孕便會逐漸退化消失,但有時內部積聚的液體過多,黃體變大直徑超過3公分,就稱為黃體囊腫。

●病理性卵巢囊腫︰包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫等。這些腫瘤已有部份實心組織,通常和卵巢病變有關,更年期前出現仍以良性居多。畸胎瘤好發於年輕女性,佔卵巢腫瘤病例10%,相當常見。畸胎瘤並不是懷了什麼怪胎,而是部份生殖細胞在卵巢組織內異常分化形成的腫瘤。因生殖細胞內含人體外胚層、中胚層、內胚層三種組織成分,所以畸胎瘤內會長出毛髮、牙齒、油脂等外胚層成分,也可能有內胚層成分如甲狀腺,中胚層成分如脂肪、軟骨等。

若有身體不適應及早就醫,醫生依照您的病情作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機;

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  • 該做哪些檢查

    ●超音波:觀察囊腫的大小、形狀、成長的速度,內壁是否有乳突狀贅生物,對血流的阻抗性等。

    ●腫瘤標記:如果是惡性卵巢腫瘤,血液中相關標記數值會高於正常標準,包括CA-125、CEA、α胎兒蛋白,β-HCG等。不過術前診斷都是參考,到底是不是惡性,開刀後送組織化驗才能判定。

  • 何時該找醫生

    症狀不明顯,不少人是做子宮頸抹片時,或月經異常來求診,才發現有功能性囊腫。

  • 治療

    功能性囊腫常隨月經週期來來去去,生成一、兩個月內會消失,不需要特別治療。但月經來前一週,黃體囊腫正處於充血狀態,性行為、激烈運動、不當擠壓,都可能使下腹受到強烈衝擊,導致囊腫破裂。如果出血量太多,即須以腹腔鏡手術切除囊腫,縫合出血處,一般並不會影響卵巢功能。不過時常出現濾泡囊腫和黃體囊腫的人,可能代表排卵不規則或內分泌異常,囊腫只是症狀之一,還是要找出原因處理,減少不孕的機會。良性的畸胎瘤,可能與卵巢和平共存多年也不會被察覺。體積不大時,並不會造成生命危險,可以先定期追蹤觀察。如果持續長大,就要小心破裂或造成卵巢扭轉。醫師建議,畸胎瘤大於5公分時,切除比較安全;7~8公分的畸胎瘤不但較易發生扭轉,且會影響該側卵巢功能。

  • 照護&保健&預防

    當囊腫破裂時,會引起下腹痛。出血流入囊腫也會引起腹痛,如果出血嚴重,可能會休克,要盡快就醫。如果下腹部劇烈腹痛、噁心,可能是過大的畸胎瘤讓卵巢翻轉後轉不回來,供應血流的血管被扭緊,血液無法流通,必須盡快就醫解開扭轉,如果拖延太久,卵巢組織得不到氧氣和養分壞死,就必須完全切除。

    資料來源:《康健雜誌-身體百科6婦科100問》由馬偕醫院婦產部主任王功亮、台北馬偕醫院婦產科主治醫師王有利及劉蕙瑄共同審稿、《康健雜誌》資深記者張靜慧採訪撰稿

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